患者顾某，53岁，因阵发性心悸10年入院。根据心电图初步诊断为心律失常房室结折返性心跳过速。尽管诊断明确，但药物治疗效果不理想，如不及时进一步治疗，不仅会降低生活质量，还将进一步恶化其心功能。为了帮助患者摆脱疾病困扰，心内科在患者及其家属知情同意后决定为其实施治疗最新、最先进的方法——射频消融术。给予消融慢径后，心跳过速病征消失，患者恢复正常心律，手术成功。
患者申某，40岁，因心悸6天入院。经检查诊断为心律失常预激综合症、阵发性室上性心动过速。心内科专家分析患者病情，经讨论后认为患者符合射频消融术指征，。决定给以患者心脏射频消融术治疗。经导管射频把旁路“切断”，心动过速和预激波永远消失，手术成功，取得了良好的治疗效果。
医院专家的技术指导、心内科同事的全力配合下顺利完成手术，术后患者恢复状态良好，已康复出院。
随着介入导管室的成立，我院心内科不断探索诊疗新技术，心脏射频消融术的成功开展标志着射频消融技术在我院日臻成熟，为广大心律失常患者诊治提供一个崭新的平台，开拓了介入治疗复杂心律失常方面的新领域。我院介入治疗水平再攀新高，造福了我区及周边地区的广大百姓，为广大患者提供更优质的服务。
射频消融术介绍
心律失常的传统治疗以药物保守治疗为主，通常只能控制病情，不能根治。近年来随着新的医疗技术及医疗装备的不断革新，心脏射频消融术应运而生。
===[什么是射频消融术？]===
心脏射频消融术是目前根治阵发性心动过速最有效的方法。
射频消融术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
与药物治疗相比，导管射频消融术术后不需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。
具有创伤小，恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，住院时间短(一般术后三天出院)，几乎无严重并发症，不会造成机体危害等优势。
===[射频消融术适应症]===
01
房室折返型心动过速（预激综合征）：即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的“旁路”，导管射频把旁路“切断”，心动过速或预激波就永远不再发生了。
02
房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
03
心房扑动心：房扑动是在心房里有一个大的环路(主要是右心房)，微小电流在此环路上不停地转圈，心房可跳至次/分，而心室一般在次/分。导管射频可以破坏右房狭部造成环路的双向电流阻滞，从而根治房扑。
04
房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。
05
心房颤动(房颤)：房颤是一种十分常见的心律失常。科学家已认识到，房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动；另外，房颤持续与心房肌自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以根治房颤。
06
室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。
07
室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。
08
束支折返性室性心动过速见于有器质性心脏病的患者。病人发作时常发生晕厥、抽搐，需紧急抢救。此种心动过速是微小电流在左、右束支及左、右心室之间转圈。导管电极找到右束支时，发放电流把它阻断，这个环路就断了，心动过速就不会发生了。
===[射频消融术后注意事项]==
1射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；
2卧床期间给予易消化饮食；
3射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；
4如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；
5术后一般1周后可恢复正常活动；
6出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案；
7射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。
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