房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 20:14:00

在心内科临床工作中,心律失常急症常由原发性疾病引发,但有些药物(如抗心律失常药物、非心脏药物,甚至非处方药物)也可以引起心律失常急症。这些心律失常严重时甚至可致猝死。

笔者就用一张表来总结下临床常见的由药物引起的心律失常急症。

表1.药物引起的常见心律失常急症

附上几种药源性心律失常急症的典型或常见的心电图吧。

上图!

图1应用索他洛尔后QT间期延长、出现U波以及QT形态改变(图片来自《急诊心电图决策》)

图2图A为胺碘酮治疗后,QT间期ms,校正QT间期ms,随后出现尖端扭转性室速(图B)

图3服用氟卡胺患者运动试验时发生持续室速。A运动前,心率80次/分,QRs波宽ms;B运动时,心率次/分,QRS波宽ms,电轴左偏;C,随后发作频率为次/分的室速(图片来自《急诊心电图决策》)

图4静脉索他洛尔终止房速(A)后发生严重心动过缓(B):B示完全性窦房阻滞和低位心房和房室交界区逸搏(图片来自《急诊心电图决策》)

图5洋地*中*导致的缓慢型心房纤颤伴三度房室传导阻滞,V6导联ST-T呈典型鱼钩形改变。

审稿专家:医院蔡高*副主任医师

参考文献:

1.葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].人民卫生出版社,.

2.杨跃进,华伟.阜外心血管内科手册.第2版[M].人民卫生出版社,.

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4.韦伦斯.急诊心电图决策[M].北京大学医学出版社,.

5.蒋桔泉,丁世芳,陈志楠,等.12例尖端扭转性室性心动过速临床分析[J].临床心血管病杂志,,27(3):-.

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编辑:任杨源

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