编者按：心律失常是本次西京会的重要议题之一。在大会现场，《国际循环》报道团队有幸采访到美国梅奥诊所的ThomasMunger教授，请他介绍今年室性心动过速治疗取得的进展。
年室性心动过速消融治疗进展
目前来说，室性心动过速（VT）消融大部分是在合并器质性心脏病的患者中开展的。尤其是在中国，随着除颤器技术的应用以及冠状动脉血管疾病的增加，很多VT患者合并心肌梗死。因此，与西方一样，中国有越来越多的患者存在折返性室性心律失常，室性心律失常发病率不断增加。就治疗而言，我们现在已经拥有很多可以帮助我们来实现对这些患者进行消融治疗的工具。在过去十年中，测绘系统在识别室性心律失常起源及实现靶病变消融方面给予了我们很大的帮助。大部分病变都位于心脏内部，目前，能穿透整个心室壁实现对所有病变进行消融的枕头导管正在研发用于VT消融，将有助于实现对心脏实现全层消融，有利于提高目前消融治疗的成功率。
经皮导管和外科改良迷宫消融术适用人群争议
经皮导管及外科改良迷宫消融术均存在一定的问题。经皮导管或外科改良迷宫消融术后，仍然会有很多患者在术后6个月~数年内因房性心律失常而再次就诊。但这些再发的术后房性心律失常与患者首次出现的心律失常有所不同。从机制上而言，有些是应因心房颤动或肺静脉再传导所致，但很多却是由消融所致疤痕组织周围形成的新房性心律失常回路所致。因此，在实施消融术前，重要的是要先确定心律失常的类型。在过去5年中，我们积累了大量的经验，可根据患者特征确定从何处开始消融来治疗上述新发心律失常。
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