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关于房颤
心房颤动，简称房颤（AtrialFibrillation，AF），是临床上最常见的一种心律失常。我们正常的心脏跳动是60-次/分，并且是有节律的跳动。而发生心房颤动时，心房不再规律的收缩和舒张活动，而是变成了颤动，每分钟-次。
虽然由于房室结的保护作用，这些激动不会全部传达到心室，但心室率（心率）仍然可以达到-次/分，比正常的窦性心率要快，而且节律也不整齐。患者会自我感觉到心慌、心悸、脉搏不整齐等不舒服。
通常来说，心房颤动分为：阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤是指一次发作持续时间仅为几分钟或几个小时；持续性房颤是指，发作持续七天或以上，每分钟都在颤；永久性房颤是指，房颤持续好多年了，再也好不了了，或者好的可能性不大了。
房颤发病率随年龄增加而升高，75-84岁患病率达12%，目前中国房颤患者超过0万。但是国人甚至是已经患上房颤的患者对房颤疾病认知不高、不清楚，甚至只是当做“心慌”，对这一疾病的危险性意识不够。
房颤最大的危害——脑卒中及血栓栓塞
房颤最大的危害是会导致缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险。房颤导致缺血性脑卒中是非房颤患者的4~5倍，且将导致近20%致死率及近60%致残率。心房发生颤动时，心房正常的机械收缩功能丧失了，心房（尤其在左心耳处）里的血液瘀滞，从而容易形成血栓。而血栓一旦脱落，就会随着血液循环到达全身。而最常见的，也是危害最大的是，血栓沿着颈动脉到达脑子里面，引起脑卒中；还有一部分血栓，大概10%左右，会沿着动脉到达全身其他器官，引起急腹症、肾动脉栓塞或下肢动脉栓塞等。体循环栓塞60%的患者需要介入治疗。事件发生30天内致残率20%，致死率25%。房颤的临床治疗中抗栓治疗尤其重要。
此外，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭。心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环，二者有相同的危险因素如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等，房颤使心衰的患病率增加3倍且加重心衰的症状。另外，房颤患者发生心肌梗死的风险增加２倍。
房颤的治疗手段
房颤治疗的目的是：尽量恢复正常的窦性心律、控制心室率在相对正常的范围内、预防血栓的形成。目前房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。如果有明确的病因（例如甲亢等），首先需要根据病因治疗。
药物治疗主要包括抗心律失常药物治疗和抗凝药物治疗。
非药物治疗主要包括：电复律治疗（体外电击）、导管消融治疗、外科手术治疗等。
1、房颤的卒中预防
房颤的治疗中预防房颤引起的血栓栓塞事件，是房颤治疗策略中的重要环节。最常见的应用华法林或新型口服抗凝药物(NOAC)抗凝可明显减少血栓栓塞事件，并改善患者的预后。在临床诊疗中根据患者病情评估选择合适的抗栓药物让血液不容易凝固，这样的话，减少心脏里面血栓的形成。血栓形成少了，也就减少了血栓脱落，从而减少脑卒中的发生。
2、心室率控制、节律控制
心室率控制和节律控制是改善房颤患者症状的两项主要治疗措施。治疗手段分为药物治疗和导管消融治疗两种。
心室率控制是目前房颤管理的主要策略，也是房颤治疗的基本目标之一，通常可明显改善房颤相关症状。临床医生应根据患者基础疾病、全身情况和患者意愿选择治疗策略。控制心室率的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂(维拉帕米和地尔硫艹卓)、洋地*类及某些抗心律失常药物。
节律控制是指尝试恢复并且维持窦性心律，即在适当抗凝和心室率控制的基础上进行包括心脏复律、抗心律失常药物治疗和/或射频消融治疗。恢复和维持窦性心律是房颤治疗中不可或缺的一部分。
房颤的主流治疗手段——经导管消融术、冷冻球囊消融术
导管消融术属于微创介入治疗，是将导管经静脉或动脉血管送入心房，对病变的细胞进行消融，使目标部位的心肌细胞坏死，阻止异常电信号的传递，从而达到治疗房颤的目的。
导管消融治疗又分为：
1、射频导管消融治疗：是将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏特定腔室，通过释放放射频电流（一种高频电磁波）转换为热能作用于局部心肌，使心内膜及心内膜下心肌产生热损伤进而凝固性坏死，阻断折返环路或消除病灶而治疗快速性心律失常的一种方法。
射频消融对心肌产生的损伤非常局限，不会对心脏功能产生影响。对阵发性房颤患者单次射频消融手术成功率约70%，持续性或持久性房颤患者单次手术成功率约60%，第二次或第三次手术后累计成功率可达90%。
射频导管消融优点：射频消融无需球囊辅助，可行至多处心脏解剖结构，适用于包括肺静脉或非肺静脉起源的房颤、房扑、房速、室早、室速等在内的多种快速心律失常。缺点：但“逐点式消融”手术时间较长，对于术者的导管操作水平要求也较高，同时患者多有轻中度痛感，且术后易有肺静脉狭窄。
2、冷冻球囊消融治疗:冷冻消融是研究人员继射频消融之后发明的心律失常治疗新技术。冷冻球囊消融术是通过球囊中汽化而吸收了大量的热量，导致临近心肌组织骤然冷却，“冻死”细胞组织，从而破坏电生理活动异常的组织，消除心律失常的风险。
冷冻消融的优点在于通过球囊对肺静脉的良好贴靠，能一次性迅速有效地隔离肺静脉，而且由于采用的冷冻能量，原理上消融过程中产生血栓的风险较低。最大的优点是冷冻球囊技术的使用不涉及不涉及很多电生理知识，学习周期短，操作相对简单而便于各大中心广泛开展。冷冻消融更易于医生操作，缩短手术时间，对组织造成的损伤是一过性，可逆性的，大大减少对重要传导组织造成永久性损伤的风险。手术过程中患者无明显痛苦，耐受性好。对阵发性房颤患者具有良好的效果。
需要指出，冷冻消融主要适用于肺静脉隔离，对于合并典型房扑、非肺静脉起源的阵发性房颤患者，只能采取其他形式消融。
国内专注于微创冷冻消融的领先型BioTech康沣生物值得期待
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康沣生物围绕血管介入及经自然腔道两大治疗领域，精心布局心血管、呼吸、泌尿、消化介入等千亿级*金赛道，产品管线覆盖房颤、高血压、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、良恶性气道狭窄、膀胱癌、食管癌、胃癌以及胃食管反流、内镜闭合等适应症，拥有10余项国内外首创产品，并持续布局其他多专科创新适应症。其中，房颤、高血压、膀胱早癌冷冻消融产品获国家创新医疗器械特别审批。截至目前，房颤、膀胱早癌冷冻消融治疗均已完成注册临床入组；哮喘、胃癌冷冻消融治疗已进入临床试验；多个冷冻创新适应症已获伦理批件即将进入注册临床阶段；此外，公司围绕经自然腔道的创新器械已有部分获批三类注册证在售。根据临床注册进度，公司的房颤冷冻消融产品有望为国产首家获批，其余冷冻消融产品均为国际/国内首创产品，居于领先地位。
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比邻星创投合伙人孙晓路先生表示，比邻星创投一直