窦性心动过速也常常在心电图的报告中出现,那么,什么是窦性心动过速;有什么临床意义呢?
大家已经知道,在正常情况下,我们的心脏在窦房结的控制下,以一定的频率有规律的跳动,当窦房结发放冲动频率加快,导致心跳超过次/分时就叫做窦性心动过速。窦性心动过速是最常见的一种心律失常,几乎所有的人至少都会出现一次或多次窦性心动过速。
窦性心动过速其发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关,正常人在体力活动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡或应用兴奋交感神经的药物(如肾上腺素,麻*素等)使交感神经兴奋及迷走神经阻滞药物(如阿托品,-2等),解除了迷走神经对心脏的抑制均可发生一过性的窦性心动过速,可以称之为生理性窦性心动过速。
病理因素如发热、贫血、缺氧、痛疼、休克或部分疾病如甲状腺功能亢进(甲亢)、慢性肺部疾病、肺栓塞、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等其他心脏病均可以引起持续性的窦性心动过速。
临床上还有一种少见的称之为“不适当窦性心动过速”其特点是在静息状态下窦性心律的频率持续增快,或增快的频率与生理、情绪激动、病理状态、药物作用的水平无关或不相一致。
窦性心动过速患者根据心率的不同,可有不同的症状;轻者一般无明显的症状,心率较快时可出现胸闷、心悸、乏力等症状。不适当窦性心动过速患者的症状比较明显;可表现为心悸、呼吸困难、头晕,甚或晕厥,并往往伴有运动耐量下降。
窦性心动过速的临床意义主要取决于其基本原因,无明显症状又无基础疾病者可不用治疗,注意防止诱发因素即可。出现任何心动过速的医院就诊,以便查明病因;给与适当的治疗。当发生以下症状时,要尽快拨打急救
■持续性的呼吸困难或胸痛,不能自行缓解;■晕厥
窦性心动过速的患者日常中要注意监测心跳情况,症状发作的持续时间、频率和状态并做好记录。如经常感到心跳医院查明原因,遵医嘱定期复诊;此外,还要保证均衡、合理的饮食,坚持规律适当的运动。避免诱因,如剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、浓茶和咖啡等,超重和肥胖者要积极控制体重。生理性的及病因可控制者的窦性心动过速预后良好!(图片来自网络)
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