普罗帕酮
钠通道阻滞剂
具有手性C原子,旋光性
用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速,预激综合征者伴室上性心动过速,心房扑动或心房颤动的预防,各类早搏。
不良反应较少,主要者为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反应还有头痛、头晕、闪耀;其后可出现胃肠道障碍,如恶心、呕吐、便秘等。老年患者用药后可能出现血压下降。也有出现房室阻断症状。
(1)对本品过敏、严重心力衰竭、心源休克、严重心动过缓、病态窦房结综合征、明显电解质失调、严重慢性阻塞性肺病、肺气肿患者,以及窦房、房室和心室内传导阻滞患者禁用。
(2)老年人用药后可能引起血压下降,应注意观察。
(3)以下情况应禁用:①窦房结功能障碍;②Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,双束支传导阻滞(除非已有起博器);③心源性休克。
(4)老年人有血压下降、严重心力衰竭、心原性休克、严重心动过缓、窦房性、房室性室内传导阻滞、病窦综合征、明显电解质失调、严重阻塞性肺部疾患、明显低血压均禁用。
1.其他抗心律失常药,包括维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮及奎尼丁等,可能增加本品不良反应。
2.与降压药合用,可增强降压作用。
3.与局麻药合用可能增加本品中枢神经系统不良反应。
4.与地高辛合用,可能增加地高辛血药浓度。
5.与华法林合用,可增加华法林的血药浓度和延长凝血酶原时间。
6.与西咪替丁合用,可使本品血药浓度增加20%,但无心电参数的改变。
7.与苯巴比妥同用,可降低本品的血浓。
8.与三环类抗抑郁药、环孢霉素、茶碱、地高辛、华法林等同用,可增强本品的作用与*性。
9.与地尔硫革同用,二者的血药水平均增高。
(1)下列情况慎用:严重心肌损害者、严重的心动过缓者、肝肾功能不全者、明显低血压患者、妊娠及哺乳期妇女。
(2)老年患者用药后可能出现血压下降,且易发生肝肾功能损害,因此须慎用。
(3)如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素等解救
口服:一次~mg,一日3~4次。维持量,一日~mg,分2~4次服用。静脉注射:--次70mg,加5%葡萄糖液稀释,于10min内缓慢注射,必要时10~20min重复1次,总量不超过mg。静脉注射后改为静脉滴注,滴速0.5~1mg/min或口服维持。
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