近日，中国山东青岛大学医学院流行病学和卫生统计学系张东风教授及同事的一项荟萃分析在线发表于CMAJ，分析显示，静息心率快预示全因及心血管死亡率风险增高，即便在无传统心血管疾病危险因素的人群。
为确定心率和全因死亡率的关系，研究者检索PubMed、EMBASE和MEDLINE数据库，最终纳入46项符合纳入标准的一般人群前瞻性研究，这些研究需测量静息心率与调整年龄或其他多个因素后的全因或心血管死亡率的关系。对例全因死亡和例心血管死亡数据的分析结果显示，静息心率每增加10次/分，全因死亡和心血管死亡风险分别增加9%和8%。全因死亡风险随静息心率增快呈线性上升，心血管死亡风险在静息心率达90次/分时显著增加，结果和传统上将心动过速阈值定在90或次/分从而预防心血管疾病相一致。
相比静息心率45次/分的人群，静息心率60~80次/分的人群12%可能死于任何原因，8%可能死于心血管疾病（RR分别为1.12[95%CI，1.07~1.17]和1.08[95%CI，0.99~1.17]）。调整传统心血管病危险因素后并没有对结果造成实质性影响。总之，静息心率与全因和心血管死亡率的关联独立于心血管疾病的传统危险因素，静息心率是普通人群死亡率的预测因子。
研究者指出，既往研究发现静息心率与肾脏病、勃起功能障碍、肺动脉高压甚至非心血管疾病如慢性阻塞性肺病患者的预后相关。此外，伊伐布雷定（能降低心率）的试验结果发现，心率降低与预后的关联可能随不同风险人群而不同，高心率是由于不同条件下有不同的病理生理机制。有必要进一步研究开发一个预测算法，能同时考虑静息心率和传统心血管疾病危险因素，协助医生在临床实践中使用静息心率。
（来源：《国际循环》编辑部）
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