房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 20:54:00

近日,医院心血管内科张社兵主任带领心血管内科电生理团队顺利完成心腔内超声(ICE)引导下肥厚性梗阻型心肌病室间隔射频消融术,该手术是我院电生理团队独立开展,也是医院、首个电生理团队首次开展的手术,标志着我院电生理技术在三维射频消融技术领域取得又一新突破!

下图张社兵主任(右一)、范文茂副主任(中)、顾新元副主任医师(左一)正在手术中

病情回顾

“我半年前开始一活动就反复觉得心慌,气紧,胸痛的感觉,医院进行药物保守治疗,但还是没法改善我的情况,最近连休息状态下都明显感到胸痛、心慌,心慌发作时伴有黒矇,站立不稳。”一位65岁的患者述说着自己的病情。经我院心血管内科张社兵主任为核心的电生理团队的检查及全面评估,患者是患有肥厚性梗阻型心肌病合并阵发性房颤,经全科讨论后,电生理团队决定对患者实施心腔内超声(ICE)指导下房颤射频消融+肥厚性梗阻型心肌病室间隔射频消融术治疗。在与患者及家属充分沟通后,3月16日,张社兵主任带领的电生理团队经过周密的术前准备,在心腔内超声(ICE)的精确构建心腔模型下,先行房颤射频消融,然后将射频消融导管送至室间隔最厚处,进行室间隔肥厚心肌射频消融治疗。手术过程顺利。

手术前后部分电生理图片对比

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术后患者跨瓣压差降低超过50%,效果明显且未出现房室传导阻滞、心包积液等并发症。经过三天的观察,患者未再出现胸痛、心悸等症状,各项指标逐渐正常,随即顺利出院。

心血管内科张社兵主任介绍,肥厚性梗阻型心肌病会对患者造成很严重的危害,不仅容易造成心血管系统功能障碍,严重者还可能危及肺、脑等重要器官。是一种容易致残,而且致死率高的遗传性疾病。简而言之,就是心脏的心室间隔太过肥厚导致左心血液流出的通道太窄受阻需要给肥厚的心肌“减减肥”。心腔内超声三维标测技术指导下的射频消融术是目前比较先进的电生理标测技术,此技术指导下的肥厚梗阻型心肌病的消融治疗,具有疗效确切、创伤小、X线剂量少、并发症较少等优点,是一种安全、有效、精准、微创的治疗方法。该项技术的应用使我院心血管内科诊治能力得到进一步提升,同时也为患有肥厚性梗阻型心肌病合并房颤的患者带来了福音。实现了我院多项心血管介入诊疗技术从无到有的突破,将我院介入微创治疗带入高水平、新领域。

团队介绍

我院心血管内科为省临床重点专科,年率先在市内开展食道内电生理检测心律失常,年率先在市内开展心内电生理检测和射频消融术根治心动过速,年率先在市内开展射频消融术根治房颤手术,拥有技术实力雄厚的心律失常专家团队,具备国际先进的三维电解剖标系统。常规开展各种复杂心律失常的介入治疗,包括缓慢心律失常起搏器植入、心力衰竭再同步化治疗(CRT)、植入式自动除颤器(ICD)预防心脏性猝死,各种快速性心律失常(室上速、室早、室速、房扑)的导管射频消融治疗、以及房颤的导管射频消融治疗、肺动脉栓塞捣栓、下腔静脉滤器植入等手术。对于各类心律失常的诊疗水平均达到省内先进水平。目前每年开展射频消融术治疗心律失常余台,永久性起搏器余例,心内科积极响应中国房颤中心总部的号召,在院领导及科主任的带领下,以保障韶城人民生命健康为己任,致力于建设规范的房颤诊疗中心,为更多的房颤患者提供更优质的医疗服务。

房颤中心建设顺利推进,年医院分别获得国家标准化房颤中心示范中心、优秀填报数据奖---广东省房颤中心联盟。

心血管内科电生理团队成员介绍:

张社兵:心脏电生理科主任、心血管内科二区主任,主任医师,医学博士,韶关名医。专家门诊时间:每周周三上午。

范文茂:心血管内科副主任、CCU病区主任,医学硕士、主任医师。专家门诊时间:每周周一上午。

顾新元:心血管内科副主任医师,医学硕士、医院首批优秀青年医师。

庞*刚:心血管内科主治医师、医学硕士。

梁家荣:心血管内科主治医师、医学硕士。

李娟:心血管内科住院医师、医学硕士。

文字:王娅南

审核:张社兵陈楠

微编:*芳芹

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