弼臣儿医的家长交流群内课曾提到“孩子感冒老不好”这一话题。说到感冒，就离不开另一个话题“咳嗽”，这期分析分析如果孩子咳嗽老不好，又是怎么回事？我们依旧回归正题：
有人欢喜有人忧，有人咳嗽几天几个月就好了，有人一咳嗽就是十几二十年。很多人会问：这些咳嗽老不好的人是不是得了肺炎？肺炎主要有三项重要指标，可以根据下图来判断。
第一项：喘憋通俗来说就是觉得喘不上气，胸闷气短。咳嗽时如果伴随着喘憋，无论发烧与否都是肺炎。
第二项：X光有片状阴影这里不是说心里阴影，也不用求面积。而是如果X光透视时显示肺部有片状阴影，就诊断为肺炎。
第三项：听诊器的声音听诊时如果有密集的blueblueblue的小水泡音，就诊断为肺炎。
以上是专业的肺炎判断法，如果要接地气和易操作，请看以下：四看：
看症状。是否有我们刚才讲到的喘憋症状？
看体温。是否发烧体温在38度以上，且连续用药两天都没治好？
看食欲。是否没有胃口吃饭，食欲不振？看精神状态，孩子是不是人没有精神了，蔫儿了？
一听：
这就很简单啦，只要趴在小朋友后背听一下是否有呼噜呼噜的声音。如果有声音也不一定是肺炎，乐观点，还有可能是气管炎……
这四看一听的症状如果有一项回答为“是”，都有很大的机率是肺炎。咳嗽是一种常见的呼吸道症状，很多人以为挺一挺自然会好，结果拖成了慢性咳嗽。很多慢性咳嗽患者被误诊为“慢性咽炎”“慢性支气管炎”，反复使用抗菌药或止咳药但治疗无效。咳嗽变异型哮喘是我国慢性咳嗽的首位病因。
咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的根源相似，都会引起气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。咳嗽变异型哮喘如不规律治疗可演变为典型哮喘。
咳嗽变异型哮喘的病因是多方面的，主要分为过敏性和非过敏性因素。过敏性因素包括花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、食物、油漆、烟雾等；非过敏性因素包括遗传、药物、呼吸道感染等。
很多人到了秋季就容易出现咳嗽，而且是慢性咳嗽，怎么吃药都不见好的那种，让人非常头疼，这个时候就要注意了，导致慢性咳嗽的原因有很多，如果排除肺结核、肺癌、支气管扩张等常见病，那么还有一个常见病因就是，变异性哮喘。变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。
变异性咳嗽的特点?多为阵发性干咳，少痰，常在夜间、凌晨反复发作，感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气体等容易诱发或加重咳嗽；
?有些患者运动后咳嗽加重，咳嗽反复发生多年，多在春、秋季，或持续数月、数年不愈；
?这些患者常是过敏体质，患有过敏性鼻炎（阵发性鼻痒、喷嚏、流清水鼻涕）、过敏性皮炎等过敏症，或有过敏家族史。注意：咳嗽变异性哮喘，容易被误诊为“感冒”或“支气管炎”，有经验的医生通过询问患者症状、病史，可初步判断是否为可以咳嗽变异性哮喘。
很多家长会把咳嗽和哮喘混为一谈，今天就把“哮喘”的六大特征一次性说给你们听~要记好咯。1.家族遗传史：甭管父系母系还是爷爷奶奶姥姥姥爷，隔代遗传，顺代遗传都有可能导致哮喘。2.过敏哮喘：
春天花粉是一个很主要的过敏源，很多人都会对花粉和柳絮过敏。
3.热哮：
顾名思义，一般是夏季容易犯。
4.寒哮：秋天冬天，（11月，12月，1月，2月）比较容易犯。
5.感冒后及运动后加重：由于感冒后抵抗力下降，运动后耗气耗血，会导致咳嗽症状加重、引发哮喘
6.夜间咳嗽加重：
晚10点以后及凌晨2-3点咳嗽加重。
经常反复感冒的俗称“易感儿”，大多都有慢性鼻咽、支气管炎，当逐渐演变为慢性鼻咽炎时同样能引起哮喘，更甚者病*会直接从左肺侵犯到心脏，引起心肌炎！
咳嗽隐匿的心脏疾病
咳嗽，是为了排出呼吸道内异物而进行的动作。但如果是心脏疾病引起的咳嗽，一旦拖延，后果不堪设想。1、慢性心衰
心衰时，血液进入肺脏后不能很好地回流，导致肺部血管充血、肺泡水肿，压迫呼吸道，会感觉呼吸困难、憋气，忍不住想咳嗽。严重时会形成粉红色泡沫痰。症状提示：
咳嗽的同时伴随有心慌、心悸、乏力、呼吸困难等症状，而且在夜间或劳累后加重，平躺时加重，起身才能缓解，咳出粉红色泡沫痰，一定要及时就诊。
2、室间隔缺损
心脏分为左右两边，中间存在室间隔，如果室间隔出现缝隙或孔洞，就可能心功能衰竭。症状提示：
咳嗽、胸闷胸痛、气喘、呼吸困难、多汗、乏力和反复肺部感染。部分患者不能平卧，或出现其他心梗症状。
3、心肌炎
病*感染后引起心肌水肿和坏死，使心脏收缩无力。慢性心肌炎容易造成心肺功能衰竭，而爆发性心肌炎发病急、死亡率高，还很容易和感冒混淆。症状提示：
轻度可能有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞、腹泻、乏力等，类似普通感冒症状；重度可能有心慌心悸、心律失常、休克等，类似心梗、心衰症状。
注意：乏力胸闷等感冒症状，持续三天以上并逐渐加重，可能预示心脏疾病。刘弼臣经方爆炸药浴丸风寒风热健脾助长↑怕孩子生病？找弼臣儿医！中医儿科之父｜刘弼臣教授
刘弼臣教授，新中国中医儿科奠基人、著名中医儿科临床家、当代儿科学术带头人之一；北京中医药大学学术顾问、终身教授、研究生导师，被人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为首批全国五百名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，第八届全国*协科教文卫体委员会委员，第八、九、十、十一届北京市人大代表，享受国务院*府特殊津贴，中医调肺学派及少阳学说创立者。刘弼臣教授历经数十年临床总结，于上世纪九十年代正式为“抽动症”命名并建立临床诊疗及教学体系；并因大量有效治愈中重度抽动症（抽动秽语综合症，妥瑞氏症）、重症肌无力、病*性心肌炎、紫癜、癫痫、脑积水、川畸病、情感交叉磨擦症、脑功能轻微障碍症等疑难病症，刘弼臣教授被美国柯尔比科技情报中心，医学部授予为数极少的“国际著名替代医学专家”证书，ABI评为“20世纪90年代世界名人之一”。
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