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TUhjnbcbe - 2021/5/24 19:01:00
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#“宁波32岁小伙长期熬夜得急性心肌炎

年出生的宁波小伙小胡,因为工作原因长期熬夜,3天前突发腹痛难忍。

“我以为是胃痛,因为我经常饮食不规律,以前也痛过,我就自己找胃药吃了一颗。”小胡说,吃完胃药当天晚上胃痛不但未缓解,反而出现了上吐下泻,而且还胸闷、气促,他这才感觉不妙,赶紧叫车到医院急诊就诊,经医生检查后被确诊为急性心肌炎。

由于病情严重,小胡随即被转入该院重症医学科(ICU)抢救,经严格液体管理、维持循环稳定、调整最佳心脏负荷、营养心肌等治疗后,小胡的病情终于转危为安。目前,他已经转入心内科继续治疗。

据小胡的主治医生周成杰介绍,之前她接诊了好几例类似小胡这种症状的急性心肌炎患者,急诊心肌炎非常凶险,其发病急、病情重,几小时到几天内病情会迅速恶化,容易发展为急性心衰或心源性休克,或者导致各种严重的心律失常,特别是严重的心动过缓,致死率颇高。早期即可出现急性重度心衰,且常出现心源性休克和各种严重的心律失常,死亡率高达75%以上。

急性心肌炎

定义:急性心肌炎是由于各种原因引起的心肌损伤性疾病。

病因:由多种因素造成,如感染、物理因素、化学因素等。

好发人群:多见于青壮年。

危害:急性心肌炎可能导致患者发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死等,具有一定危害性。

临床表现:急性心肌炎发生较为突然,部分患者发作前有不典型症状而被忽略,主要表现与心肌损害特点有关,如表现者可出现心悸、黑蒙、晕厥以及呼吸困难等,也有患者在发病前毫无征兆。

特点:心肌炎是一种心肌局灶性或弥漫性病变,其特征为间质性细胞浸润、心肌坏死和变性,分为感染性和非感染性两大类,感染性可由细菌、病*、螺旋体等引起,非感染性可由物理化学因素引起。

因急性心肌炎初期诊断困难,病情发展快,在早期易被误诊为上呼吸道感染或消化道疾病,导致失治误治,因其发病迅速,使误治患者在后续抢救中成功率极具低下。

急性心肌炎是猝死的元凶之一

急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状;也可能表现为各种类型的心律失常;或者是出现心力衰竭症状;以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病*及细菌感染引起,病程三个月内的称为急性病*性心肌炎。

急性心肌炎病*感染是主要病因

急性心肌炎患者在发病前常有病*感染的经历,如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病*1~3周后,就出现了心肌炎症状。此外,营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒和妊娠等因素,也有可能诱发急性心肌炎。

另外,自身免疫反应也可能引起心肌炎,如风湿病、类风湿性关节炎等;有些药物如磺胺、抗生素、消炎药物及抗抑郁药物都有可能引起心肌炎,其中以风湿性心肌炎最为常见。

提高免疫力是最佳防治方法

预防急性心肌炎一方面要预防病*感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。容易感冒的人平时应注意营养,选择适当的体育活动以增强体质。在流行感冒期间更应注意个人卫生,尽量避免到人群密集的地方。另一方面要注意劳逸结合,避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。此外,要适当进行锻炼,同时注意日常饮食,合理营养。

图文来源于网络

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