医院重症医学科/
“小感冒”差点要命7月5日,身体健康的花样少年小郭突然出现发热、咽痛的症状,家人以为只是一场小感冒,用了些消炎与退烧药给他治疗。
7月9日,小郭病情急剧恶化,胸闷、心悸,随后突发晕厥,家人医院就诊。由于小郭反复交替出现各种心律失常症状,心肌酶明显升高,并出现休克,医师初步诊断为急性暴发性心肌炎合并心源性休克,病情危重,随即将小郭转入医院救治。
7月9日上午7时
重症医学科主任左六二教授立即组织科室医护人员对小郭进行抢救,通过快速建立深静脉通路、生命体征监测、呼吸机辅助呼吸、升压、抗心律失常等对症治疗,小郭仍生命垂危。
为尽快挽救小郭的生命,左六二教授决定启动体外膜肺氧合治疗(ECMO)的救治方案。
9时
ECMO成功启动,医护人员随时观察、调整仪器参数,定时检查各处管道、伤口,定时抽血化验,定期复查胸片、超声。
10时
小郭的病情逐渐稳定
7月12日
ECMO撤机
7月13日
呼吸机撤机;复查心脏超声显示小郭心功能较前明显好转。
从入院抢救到出院,经过17天的精心治疗,小郭终于平安出院。
小郭(左二)和他的父母专程来到重症医学科向左六二(右二)表达谢意
对于感冒,人们往往认为是小病,不是很重视,但有时候感冒背后的原因并没有那么简单,比如感冒可能是心肌炎的前期症状,如不及时治疗后果不堪设想,小郭就是典型的案例,而类似这样的情况,在顺德人医并不少见。
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“小感冒”酿成的悲剧曾经一位22岁的妈妈因小感冒不重视,后导致重症病*性心肌炎而最终抢救无效死亡。
医院就诊,曾2次出现心脏骤停,去世前1天因“胸痛2天,加重6小时余”转入医院,入院后心血管内科及时给予系列积极抢救,但无奈患者病情太重……
感冒为何“变成”心肌炎?心肌炎是指各种原因引起的心肌炎症性病变,以青壮年发病较多,轻症患者可以无任何症状,而重症患者可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死,而急性暴发性心肌炎来势凶猛,病情发展迅速,死亡率高。
多数心肌炎病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状,继而胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等,后期的这些症状是由心肌炎引起的心率失常和心力衰竭所引起的,重症者可在数小时或者数日内死亡。
5岁以下这类儿童易中招每当季节交替、气候冷暖变化较大,以及各种因素导致人体抵抗力下降时,尤易发生心肌炎。如果得了感冒,三周内伴有发烧,就要高度警惕患上心肌炎,医院就诊。
除了青壮年,5岁以下“上感”(上呼吸道感染)的小儿,约有10%的容易合并急性病*性心肌炎,所以家长要高度重视,在小孩感冒的时候,注意密切观察,不可以大意,及时治疗最关键。
如何预防心肌炎?心肌炎最重要的预防方法就是感冒后注意充分休息。有的人感冒后仍喜欢运动,认为可以增强抵抗力,但其实不一定,即使是身体强壮的人,在感冒发烧后,如果外出活动,也很可能被病*侵犯,所以最好的方法就是感冒后好好休息。
此外,平时还要注意以下3点1加强身体锻炼适当的身体锻炼,对于机体、呼吸、循环及新陈代谢均有良好的作用。儿童可以做体操、游泳、跑步、跳舞、溜冰、划船等运动;成人可选择适合自身的体育锻炼项目,如跑步、体操、跳舞、溜冰、游泳、冷水浴、练气功、打太极拳等,以增强体质。
2作息规律培养起早睡早起、适当午睡的生活习惯,保证充足的睡眠以恢复精力和体力,儿童年龄越小睡眠时间应越长,同时要避免惊吓与精神刺激。
3摄入营养全面由于微量元素或矿物质如铁、锌、铜等的缺乏可使机体免疫功能低下而发生反复呼吸道感染,因此在一般预防措施中尤其要保证机体摄入足够而全面的营养,因此平时要合理安排饮食,切忌偏食、择食、饥饱无常或暴饮暴食。
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