一、各类药物作用机制(包括治病与致病)
1.解磷定治疗有机磷酸酯中*的主要机制:与磷酸化胆碱酯酶中的磷酰基结合,复活胆碱酯酶。2.酚妥拉明引起心律失常的机制:阻止α2受体,间接激动β1受体,心脏自律性增高。3.异丙肾上腺素平喘机制:激动β2受体使腺苷酸环化酶活性增强,细胞内CAMP浓度增加。4.肾上腺素升压后,又引起血压下降,血压下降机制:激动β2受体的结果。5.阿托品抗休克主要机制:解除血管痉挛,改善微循环。6.局麻药的作用机制:阻碍钠离子内流,阻碍神经细胞膜去极化。7.地西泮催眠作用机制:激动苯二氮卓受体,增强GABA的抑制作用。8.苯二氮卓类药理作用机制:易化GABA介导的氯离子内流。9.硫酸镁抗惊厥作用机制:竞争性抑制钙作用,减少运动神经末梢释放乙酰胆碱。10.氯丙嗪抗精神病作用机制:阻断中枢多巴胺受体。11.氯丙嗪顽固性呃逆作用机制:抑制延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。12.碳酸锂作用机制:NA和DA的释放。13.左旋多巴抗帕金森病作用机制:进入脑内脱羧生成多巴胺起作用。14.左旋多巴治肝性脑病作用机制:在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用。15.溴隐亭治帕金森病机制:选择性激动黑质-纹状体通路的DA2受体。16.吗啡镇痛作用机制:激动中枢阿片受体。17.解热镇痛抗炎药作用机制:抑制PG(前列腺素)的生物合成。18.阿司匹林抗血栓形成的机制:环氧酶失活,减少TXA2生成,产生抗血栓形成作用。(抑制TXA2生成)19.非甾体抗炎药引起急性胃炎主要机制:抑制前列腺素合成。20.强心苷治疗房颤机制:抑制房室结传导的作用。21.强心苷增强心肌收缩力机制:心肌细胞内钙离子增多。22.卡托普利降压机制:抑制血管紧张素转换酶。23.可乐定降压机制:激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体。24.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制:扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血。25.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制:产生NO,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内cGMP升高。26.考来替泊降脂作用机制:阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。27.色甘酸钠预防哮喘发作的作用机制:抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用。28.N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制:使蛋白多肽链中二硫链断裂,降低黏痰黏滞性易咳出。29.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制:抑制甲状腺素的生物合成。30.甲亢术前给予复方碘溶液,利于手术的机制:抑制TSH使腺体增生。31.磺酰脲类降糖作用机制:刺激胰岛β细胞释放胰岛素。32.阿卡波糖降糖作用机制:在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢,血糖峰值降低。33.缩宫素兴奋子宫平滑肌机制:作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体。34.麦角胺治疗偏头痛的机制:直接收缩血管。35.甲氧苄啶作用机制:抑制二氢叶酸还原酶。36.四环素作用机制:与核糖体30S亚基结合,阻止氨基酰tRNA进入A位。37.红霉素作用机制:与核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成。38.青霉素作用机制:抑制细胞壁黏肽生成。39.大环内酯类抗生素作用机制:与细菌50S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。40.氨基糖苷类抗生素作用机制:阻碍细菌蛋白质的合成。41.氯霉素抗菌作用机制:与细菌核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性,从而阻止肽链延伸,使蛋白质合成受阻。42.喹诺酮类药物抗菌机制:抑制DNA回旋酶。43.磺胺类药物作用机制:抑制二氢叶酸合成酶。44.阿昔洛韦抗病*机制:抑制病*DNA多聚酶。45.异烟肼抗结核病机制:抑制细菌分枝菌酸合成。46.噻嘧啶抗线虫作用机制:使虫体神经肌肉去极化,引起痉挛和麻痹。47.三尖杉酯碱抗恶性肿瘤作用机制:抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解,抑制有丝分裂。48.喜树碱机制:干扰DNA拓扑异构酶1的活性,抑制DNA合成。二、一般药物中*解救1.有机磷酸酯类中*:足量阿托品+胆碱酯酶复活药2.筒箭*碱中*:新斯的明(仅用于非除极化型骨骼肌松弛药,不用于除极化型的)3.琥珀胆碱中*:人工呼吸4.有机磷急性中*:阿托品(改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多)5.苯二氮卓类中*:氟马西尼6.苯巴比妥急性中*:静滴碳酸氢钠(加速其从肾脏排泄)7.强心苷中*引起的室性期前收缩及室性心动过速:苯妥英钠8.强心苷引起的心动过缓:静注阿托品或异丙肾上腺素9.吗啡中*:纳洛酮;急性中*引起的呼吸抑制:尼可刹米10.阿司匹林严重中*:静滴碳酸氢钠(碱化尿液)11.一氧化碳中*:洛贝林三、常见禁用药1.支气管哮喘、机械性肠梗阻者禁用:新斯的明2.支气管哮喘者禁用:吗啡3.分娩止痛禁用:吗啡(抑制呼吸、延长产程)4.颅脑外伤禁用:哌替啶5.房室传导阻滞禁用:维拉帕米6.早期妊娠禁用:美可洛嗪(又名:敏可静)7.催产禁用:大剂量的缩宫素(子宫强直性收缩)四、常见药物用途1.阿托品:窦性心动过缓,主要用于感染中*性休克2.异丙肾上腺素:窦房结功能衰竭并发心搏骤停3.酚妥拉明:对疑为嗜铬细胞瘤的严重高血压患者,帮助诊断、治心肌梗塞和充血性心衰4.麻*碱:滴鼻给药,治鼻塞5.普萘洛尔:高血压伴心律失常6.酚卞明:外周血管痉挛性疾病7.噻吗洛尔:开角型青光眼8.琥珀胆碱:气管插管和食管镜等短时操作9.肾上腺素:青霉素过敏性休克10.新斯的明:阵发性室上性心动过速11.普萘洛尔:高血压、窦性心动过速12.异丙肾上腺素:2度房室传导阻滞13.硫喷妥钠:诱导麻痹14.氯胺酮:分离麻醉(意识和感觉分离)15.硫酸镁注射给药:抗惊厥、降压、保胎(子痫首选)16.硫酸镁口服给药:导泻、利胆17.氯丙嗪:精神分裂症18.去甲肾上腺素:治氯丙嗪引起的低血压19.丙咪嗪:抑郁症、焦虑和恐惧症、小儿遗尿症20.左旋多巴:抗震颤麻痹、肝性脑病21.左旋多巴+卡比多巴:治帕金森,增强疗效
两者结合商品名为心宁美(更多左旋多巴进入脑内,提高利用率)22.阿托品+哌替啶:胆绞痛23.苯海索:缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征24.吗啡:心源性哮喘25.阿片酊:急慢性消耗性腹泻26.阿司匹林:防止脑血栓形成;大剂量用于急性风湿热治疗27.维生素K:长期大量服用阿司匹林引起的出血28.强心苷:心瓣膜病引起的心衰疗效最好、高血压引起的心功能不全29.硝苯地平:伴冠心病的高血压患者、变异性心绞痛30.尼莫地平:脑血管病的高血压患者31.维拉帕米:伴快速性心律失常的高血压患者32.氢氯噻嗪:轻中度高血压33.普萘洛尔:稳定型心绞痛并发高血压和心律失常34.卡托普利:防止和逆转心肌肥厚,肾素型高血压35.硝普钠:高血压危象、高血压脑病36.洛伐他汀:IIa型高脂血症、高胆固醇血症(首选)造成的高危心肌梗死37.辛伐他汀:IIb、III、IV型高脂血症38.烟酸:II、III、IV、V型高脂血症39.氢氯噻嗪+螺内酯:对抗氢氯噻嗪所致的低血钾40.乙酰唑胺:减少房水生成,降低眼内压,治疗青光眼41.静注甘露醇:脱水42.氢氯噻嗪:尿崩症43.铁剂:小细胞低色素性贫血(缺铁性贫血)44.叶酸+维生素B12:巨幼细胞贫血45.鱼精蛋白:肝素过量所致的出血46.叶酸:妊娠期巨幼细胞贫血47.肝素:弥散性血管内凝血48.维生素K:香豆素过量所致的出血49.氨茶碱:原因不明的哮喘急性发作50.糖皮质激素:哮喘持续状态51.沙丁胺醇:哮喘急性发作迅速有效52.喷托维林:无成瘾性,解痉镇咳53.昻丹司琼:肿瘤化疗引起的呕吐54.氯雷他定:过敏性鼻炎55.组胺:诊断真性胃酸缺乏症56.大剂量孕激素:子宫内膜腺癌57.丙硫氧嘧啶:重症甲状腺功能亢进、甲状腺危象58.小剂量碘:单纯性甲状腺肿59.甲状腺制剂:黏液性水肿60.缩宫素:小剂量用于催产、引产61.垂体后叶素:大量咯血62.青霉素+磺胺嘧啶:流行性细菌性脑膜炎63.头孢他啶:抗铜绿假单胞菌64.红霉素:白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染、*团菌病65.四环素:立克次体感染所致的斑疹伤寒66.青霉素:梅*、钩端螺旋体67.制霉菌素:局部治皮肤、口腔及阴道念珠菌感染68.灰*霉素:浅表真菌感染有效69.碘苷:*性大,仅局部用70.甲硝唑:急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿71.甲苯咪唑:蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染菌有效(钩虫、鞭虫病首选)、驱肠虫72.环磷酰胺:恶性淋巴瘤以上为个人总结,如有遗漏或者不足,可在留言区留言,在后期会加以补充。望对备考的小伙伴们有用!JomiQ