房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/6/3 23:36:00

一位63岁的女患者

住院时吃了一碗酒酿圆子

突然面色潮红、呼吸困难

到*门关走了一遭!

吃完酒酿圆子后挂头孢盐水引起了双硫仑样反应

63岁的周女士因患有肝脓肿住院。手术过后她的身体渐渐恢复,但胃口仍不太好。丈夫陈先生每天换着花样想让她多吃点。

近日,周女士早上空腹去做腹部CT。陈先生特地买了份酒酿圆子和青团送来。

当天10时左右,周女士完成检查后,喝完了酒酿圆子,医院的小花园和陈先生散了会儿步。

图片来源:视觉中国图文无关

回到病房已接近中午11时,护士像往常一样给周阿姨挂上盐水。可过了三分钟左右,周女士突然觉得胸闷、透不过气。医生第一时间赶到床边,发现她已经面色潮红,呼吸困难,说不出话了。

医院里已经住院治疗了十多天,治疗药物没有更换过,因此发生药物过敏的可能性首先排除。

经过责任护士的一番询问,周女士老伴说刚刚食用了酒酿圆子,而护士挂的盐水正是头孢美唑(抗生素)。主管医生判断,周女士是“酒后使用抗生素”引起了双硫仑样反应。

经过医护人员的全力抢救,周女士的血压等生命体征逐渐恢复正常,面色也基本恢复正常。

什么是双硫仑样反应?

双硫仑是一种戒酒药物,服用后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,以达到戒酒的目的。然而,并不仅仅是双硫仑会引起这些不适,许多药物都具有与双硫仑相似的作用。

双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒,症状一般在5-30分钟内出现,最慢的4小时,轻者颜面潮红及发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕;重者胸痛、心律失常、心力衰竭、休克,甚至死亡。

双硫仑样反应严重程度与用药、饮酒剂量有关,多在用药与酒精接触后五分钟到一小时出现。一般老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者更为严重。

吃了头孢后,不是只有喝酒才有危险

很多人和周女士一样,认为不喝酒,就不用担心会发生双硫仑反应。主治医生认为,这种想法大错特错。吃了头孢后,不是只有喝酒,才有危险。生活中,除了酒类外,很多食物和药物中乙醇含量也非常高,有些人甚至只是吃了一小块腐乳,或是用酒精处理皮肤,也会发生双硫仑样反应。

主治医生介绍,“一年多前,自己接诊过一个20多岁的女孩,医院里治疗。当时也是挂了头孢类药物,挂完水后她吃了几颗平时爱吃的酒心巧克力。结果没过多久就开始头晕、冒冷汗,出现呼吸困难等症状,后来证实也是发生了双硫仑反应。”

图片来源:视觉中国图文无关

含乙醇的药物:

●口服药:藿香正气水、颠茄酊、十滴水、云南白药酊、橙皮酊。

●注射剂:氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、穿琥宁注射液、地西泮注射液等。

含乙醇的食物:

●饮料:包括料酒、果啤、酒酿等。●菜式:醉虾醉蟹、啤酒鸭、腐乳等。

●水果零食:酒心巧克力,以及部分含糖量高的水果如荔枝、榴莲等。

头孢+酒=中*最严重后果是死亡

用了头孢类药物后再喝酒,真有如此大的危害?

酒精的化学成分是乙醇,乙醇在人体里会先分解成乙醛。乙醛有*性,如果蓄积在体内,会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。而抗生素尤其是头孢类、甲硝唑类,会引起乙醛在体内蓄积。注射、吃完头孢类药物再饮酒,可能出现的症状是面部发红,头痛恶心呕吐,严重可导致心动过速心衰急性心梗危及生命。

一些抗菌药物不能和酒类一同服用。最常见的是头孢类药物,例如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢孟多、拉氧头孢等含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素。服用这些抗菌药过程中或停药一周内,切记不能饮酒。

引起双硫仑样反应的常见药物有哪些?1、抗菌药物,主要是头孢菌素类。

如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢克洛、头孢拉定、头孢西丁等;

2、非头孢药物:

●治疗口腔感染、妇科感染等疾病的:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

●降糖药:格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等。

●治疗肠道感染、腹泻的:呋喃唑酮(痢特灵)

●治疗甲癣、灰指甲等的:氟康唑、灰*霉素

●治疗各种皮肤癣的:酮康唑

●其他:华法林、奥美拉唑等。

发生双硫仑样反应如何自救?

如果在家里发生,第一要放平病人,让脑有充分供血。第二,立即给打电话,诉说清楚病人的情况和地址。第三,如果家里没有血压计就摸脉博。

如果在手腕处能摸到脉博,大概有不低于60的血压。如果手上摸不到了,颈动脉还能摸到,还有呼吸,血压大概会在40左右,那就要实施胸外按压,并托起下颌骨,让呼吸顺畅。如果呼吸和心跳都停止了,面色青紫,就要立即接按标准实施胸外按压和口对口人工呼吸。

过敏性休克来得非常快,2-3分钟就可能血压下降到零!如果在车上,只能医院。医院的原则是:

1、医院。2、距离医院。医院,舍近而求远,耽误了抢救的最佳时间!

到医院前,都会跟各急诊科联系做接病人准备。医院,过敏原最好交待清楚,医生就可以当机立断下医嘱处置,此时此刻的每秒钟都是珍贵的。

来源:芒果都市,邵阳日报、都市快报等(版权归原创所有,如有侵权,请及时联系)

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