哈医大二院开展微创射频消融术治疗肥厚型心肌病
不开刀、不停跳一根细针解除肥厚型心肌病左室流出道梗阻
不用开胸手术，在跳动的心脏上，在超声引导下仅用一根射频针，便可精准治疗肥厚型心肌病。近日，哈医大二院超声医学科主任田家玮教授和心血管外科主任田海教授应用微创Liwen术式，成功治疗肥厚型心肌病患者。
现年65岁的的王老太感觉心悸、气喘已经三年了，3月初，她因反复晕厥被家人送往哈医大二院。经医生诊断，王老太患有严重的肥厚性心肌病，入院时甚至无法行走。心外科主任田海介绍，以往治疗肥厚型心肌病一般采用传统的开胸心脏外科手术，将患者增厚的心肌切薄，但王老太情况比较特殊，她病情严重、年龄较大，如果选择做传统的开刀手术，需要心脏停跳开胸，对老年人创伤较大、术中风险高，恢复周期漫长。经过多学科会诊后，决定心外科与超声医学科联手为王老太实施微创Liwen手术，经皮心尖刺入增厚室间隔对肥厚心肌进行射频消融。
在心外科主任田海教授（左1）、超声医学科主任田家玮教授（右1）带领下，麻醉科、心电监护、心内科等科室通力合作成功完成手术
手术在心外科主任田海教授、超声医学科主任田家玮教授带领下，由麻醉科、心内科等科室通力合作成功完成。患者在做完手术后直接在手术室拔除气管插管，术中没有失血，也没有放置引流，心率、血压各方面指标都很平稳，患者回到监护室后第二天就回到了普通病房，3天后便可以下床活动。
据了解，肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，患者心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液流出受到阻碍。肥厚型心肌病可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病两种，疾病与遗传等有关。该病有很高猝死风险，是运动性猝死的原因之一。患者早期可发现心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死，晚期出现左心衰的表现。
据超声医学科主任田家玮教授介绍，Liwen术式是治疗肥厚型心肌病最新的微创介入治疗方法。手术在超声引导下，经皮肤、心尖将射频消融穿刺针置入肥厚的室间隔进行消融，通过高频电波产热使肥厚的心肌细胞脱水、变性、坏死，进而达到消除室间隔肥厚的目的。Liwen术式微创手术相较于一般常规手术患者的手术风险低、感染风险小、术中出血少、术后的疼痛轻，更能早一点恢复身体机能步入正常人的生活。
文｜李华虹 方若冰
图片｜提供
插图｜均来源于网络
编辑｜曹玥
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