相关研究报告显示，室性心动过速与HFrEF患者的猝死和全因死亡率相关，左心室收缩功能不全的严重程度是HFrEF猝死和全因死亡的主要危险指标，据此，采用植入型心律转复除颤器(ICD)治疗来预防HFrEF患者的猝死。在HFmrHF和HFpEF患者中，猝死是最主要的死亡方式之一，然而，室性心动过速是否是HFmrEF和HFpEF患者猝死的原因尚不清楚。本研究旨在评估HFmrEF和HFpEF患者持续性室性心动过速的发生率。
纳入年1月至年12月期间荷兰的四个中心名射血分数＞40%的住院患者，排除存在ICD、起搏器（或有ICD治疗指征）、预期寿命1年、最近3个月内发生心肌梗死、经皮介入治疗或冠状动脉搭桥术、复杂先天性心脏病患者，所有参与者均接受可植入循环记录仪（ILR）用于监测心律，在为期天随访中，记录持续性室性心动过速的主要终点和非持续性室性心动过速、缓慢性心律失常的次要终点的发生率，采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验显示室性心动过速与全因死亡率之间的关系，以及全因死亡率和心衰住院治疗的联合终点。
在随访期间，观察到1例持续性室性心动过速的主要终点[0.6(95%IC0.2-3.5)/人/年]；非持续性室性心动过速的次要终点发生率为[11.5(95%IC7.1-18.7)/人/年]；5例患者出现缓慢性心律失常[3.2(95%IC1.4-7.5)/人/年]，3例植入起搏器；23例因心衰住院[16.3(95%IC10.9-24.4)/人/年]；14例死亡[8.7(95%IC5.2-14.7)/人/年]，10例死于心血管疾病，4例猝死，1例经植入式心率环记录确认为晚期缓慢性心律失常，3例未确定。
本研究是首个在HFmrEF/HFpEF患者中试图确定室性心动过速发生率和猝死前直接心律的前瞻性研究。主要发现是HFpEF/HFmrEF患者持续性室性心动过速的发生率较低，比预期低10倍，其次，临床相关的缓慢性心律失常的发生率高于预期；但没有发现持续性室性心动过速与死亡率之间的联系。
本研究中，观察到HFmrHF和HFpEF患者缓慢性心律失常的发生率高于持续性室性心动过速，5例出现明显的缓慢性心律失常和/或停搏，其中4例有起搏器治疗适应症，因此可能成为一个重要的临床问题。
Doi：10.2/ejhf.
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