房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 9:56:00
患者王其,男,53岁,心悸1天,有高血压病史。-04-25本院救护车医师5分钟后将到底一名室速患者,神志清晰,血压偏低,血氧饱和度正常。急诊科立即接诊准备,除颤仪、心电监护仪、心电图、氧气均备用状态。患者到底急诊科:立即继续静脉通道状态,吸氧,接心电监护,血氧饱和度98%,心电监护提示快宽大QRS波,-次/分,血压80/50mmHg,急查血常规、电解质、心肌标志物、急诊全导联心电图。

立即予利多卡因50mg稀释后静脉注射。

3-5分钟后,仍然提示室性心动过速,血氧饱和度88-89%,血氧低,跟患者家属简单明确沟通后,拟电复律治疗,并签署麻醉及电复律同意书。

随即丙泊酚20mg静脉注射后予同步能量j点击。

继续观察心电监护仪模拟波形,变成心律不齐的窄QRS波,考虑房颤,心室率约次/分。

入院20分后,患者血生化报告结果:

复律后心电监护仪:结合患者心肌标志物及心电图报告,急性广泛前壁心肌梗死明确,立即一药包口服,向患者家属交代病情,表示要求积极进一步治疗。立即积极准备,转出急诊科进一步冠脉治疗。?????????总结:????????此患者成功救治1.救护车医生提前电话急诊科做急救准备,考虑疾病的特殊性及专业性,我们及时请心内科唐主任会诊。2.虽是周日节假日期间,但科室夜班医生还在加班状态,值班医师还有普通急诊内科门诊患者处理,且在等待救护车到达时,输液室有一患者出现严重过敏反应进抢救室,需要紧急急救。在瞬间急忙的情况下,大家团结合作,还是有条不紊的成功处理好两急重症患者。3.整个流程顺利通畅,还得益于患者家属的配合,虽然患者病情危重,但家属全然配合,没有一句怨言和焦急,但他的焦急体现在快速配合挂号、拿药、快速给予我们医生决定性的答复,很赞。4.整个过程还靠着我们护士娴熟的操作和跟医师配合的能力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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