大家一听到做心脏手术，都会惊慌失措，而心内科行射频消融术，是一个最常见、创伤最小的微创手术。不需要开胸，不需要全身麻醉。
这个手术是穿刺大腿根部血管，把导管送至心腔（左心房），检测引起房颤发作的部位，进行消融（使局部心肌组织凝固性坏死），从而达到消除房颤发作。
那射频消融术后要注意什么呢？
1、观察有无穿刺点渗血、血肿？
避免术后出血，术后会用绷带加压包扎穿刺点至少12小时，期间术侧肢体需伸直不能屈曲，有些病人因为卧床不舒适，肢体活动，导致穿刺点出血或者皮下出血，会出现大片瘀斑或血肿，如果触及穿刺点下方有肿块，可以做血管B超检查，明确是局部血肿还是假性动脉瘤，一般血肿可以慢慢局部吸收，假性动脉瘤根据大小再进一步处理。
2、观察有无胸闷、气促、血压低？
该手术是在心房里面进行消融，如果心房壁比较薄，有可能会穿破心房壁，导致有生命危险。但不要担心，这种问题发生率极低。术后1-2天内，尤其是术后数小时如果出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、出汗、面色苍白、血压下降，一定要及时告知医务人员。
3、术后3天不要进食热的、硬的食物
我们建议进食冷流质食物，比如凉的粥、汤、牛奶，不带刺激性的食物。为什么呢？因为导管在左心房位置进行射频消融，食道临近左心房，射频消融可能会损伤食道壁，若进食热的、硬的食物，可能导致食道壁损伤加重，严重出现食道穿孔，所以冷流质饮食3天。
4、抗凝药至少继续吃3个月，观察有无出血表现
由于手术对心脏造成微小的损伤，而且房颤消融后1-3个月内有血栓产生的风险，因此术后服用抗凝药物至少3个月。三个月后是否继续服用抗凝药是根据患者具体病情判断的，有些血栓风险高危的患者即使射频消融成功都需要终身服用抗凝药物。
抗凝药物慎与抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）联用，会增加出血风险，若合并冠心病、支架植入术，需医生评估后遵医嘱服用，加强观察。
服药期间观察有无皮肤瘀斑、出血点、黑便、血尿等情况，可能出现出血倾向，及时就医，调整药物。如果出现头痛、肢体活动不利、说话口齿不清等情况，需检查有无脑血栓情况。
5、学会自数脉搏
如果术后再次出现心悸心慌等不适时，自数脉搏，若节律很不整齐的，可能是房颤复发。如果是术后3个月内出现，找医生复查，先用药物复律或用电击的方法转复。如果是3个月后仍有反复发作才考虑是否再次进行消融手术。
6、要避免房颤的诱因
预防房颤复发有效的方法是处理引发房颤的病因，改善生活方式。例如控制体重、血压、血糖、治疗冠心病、心力衰竭、打鼾症等，避免大量饮酒、戒烟，适当运动。
不是所有的房颤患者都适合消融手术，一名良医应该是将最好的治疗方法推荐于适合的患者。而房颤的治疗，一定要早发现、早治疗，才能有更好的预后。
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