人民日报主办《民生周刊》年第一期（4月25日出版）刊登《扩张型心肌病治疗的新突破——医院心病科主任王振涛教授》，全文如下：
扩张型心肌病治疗的新突破
---医院心病科主任王振涛教授
说到心血管疾病的治疗，中西医在冠心病、高血压病、心律失常等方面已相对成熟，但扩张型心肌病（简称扩心病）却是个久攻不破的疑难杂症，不仅会由于心慌、胸闷、气短、浮肿等不适症状严重影响患者正常的生活、工作，而且隐患巨大，可能导致不可逆转的心肌损伤，重则心力衰竭，甚至猝死，其五年的存活率与癌症相仿。
医院心病科主任王振涛教授，是首届河南省名中医，河南省*府津贴专家。他长期在临床上采用中西医结合方法治疗扩心病，摸索出了一个中西医结合治疗方案，卓有成效。该项研究年通过了河南省科技厅的科技成果鉴定，专家鉴定意见为处于国内领先地位，同年又获得了河南省教育厅科技成果一等奖。已使很多扩心病患者获得新生。
扩心病隐蔽而凶险，发现时难治亦难
人的心脏只有自己的拳头那么大，个头虽小，却是生命的动力来源，正是心脏昼夜不停、不知疲倦地跳动，才为人体周身血液循环提供了推动力，这个力量来源于心肌的舒张和收缩。像躯干部位的肌肉组织一样，心肌也可能被病*侵袭，也可能发生一些病变，出现心肌细胞出现破裂坏死、凋亡等情况。如果是躯干部位的肌肉出现问题，我们可能会出现酸痛症状，可是心肌出毛病，问题就严重了。
心肌病中最严重的一种病是扩张性心肌病（简称扩心病）。扩心病的病理及临床表现是：心脏逐渐扩大，经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以闷气和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后闷气，以后在轻度活动或休息时也有闷气。由于心排血量低，患者常感乏力。
扩心病远不如冠心病等病被人熟知，但它的发病率在逐年提高，而且很凶险。它的凶险主要表现在以下3个方面：
1.起病隐匿，容易误诊误治。由于这种病青壮年男性多发，患者通常自认为年轻力壮，有症状也通常不会怀疑心脏出问题。加上扩心病早期症状并不明显，有的只是略有胸闷、咳嗽等疑似感冒的症状，往往会按感冒或支气管炎等病治疗，这样极易延误治疗，等身体出现明显不适时，通常已发展到心衰了。
2.死亡率高。扩心病在每个阶段都可能发生死亡，扩心病患者有心衰症状的如不治疗5年死亡率是50%，严重的1年死亡率为50%。
3.医疗界一直没有很有效的治疗办法。
王振涛教授介绍说，扩心病的具体原因不明，但有几个因素是会致病的：
1.病*性心肌炎。并不是所有病*性心肌炎患者最终都会得扩心病，有12.5%的病*性心肌炎患者之后会患上扩心病。
病*性心肌炎常常是因感冒引起，病*会随着血液到达心脏，从而侵犯心肌细胞，导致心肌细胞肿大破裂凋亡减少，造成病*性心肌炎。病*性心肌炎因为没什么症状，容易被忽略而未做及时治疗。往往几年后，病人出现心衰表现了，再去检查往往发现发展成扩心病了。
2.长期过量饮酒引发心肌炎。科学研究证明，乙醇对心脏有*害作用，过量饮酒，乙醇代谢不出去，随血液到达心脏，伤害心肌细胞，导致心肌细胞像草木一样枯萎凋亡，心肌细胞一个个死去，心室变大，心肌像弹簧一样失去了弹性，不再紧致，而是变得松长，由心肌组成的心室变得宽松，这个时候，病人去做彩超，便会发现他的心脏变大了。
此外，有扩心病家族史的也可能会得扩心病。还有很多扩心病患者发病原因不明。
医学难题扩张型心肌病，单纯西医治疗有局限
以前，提起扩张性心肌病，医生就头疼，因为患者最终结局就是心力衰竭和死亡，该病一旦出现心衰症状，患者的5年生存率还不到50%。冠心病好治，能做手术，而扩心病不好治，不能做手术，死亡率很高，只能做心脏移植，可是全世界每年也移植不了多少例。长期以来，治疗扩心病，一直是世界医学界公认的难题。目前，西医治疗扩心病，首先是消除病人的胸闷、咳嗽、水肿的症状，主要用强心、利尿药物。症状消除后，如果想改善心室变大、增强心脏功能，需要用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。当正常的心肌细胞减少，左心室收缩无力时，心脏会释放一些物质（如肾素儿茶酚胺）来刺激交感神经兴奋，从而让心脏跳得更快。但心率过快会加速心肌细胞凋亡，β受体阻滞剂就是抑制交感神经兴奋的。而血管紧张素Ⅱ则是心脏自己调动跳动频率时分泌的一种物质，这个东西会促进心肌细胞的凋亡，导致心肌纤维化，加重扩心病病情。血管紧张素转换酶抑制剂就是抑制血管紧张素Ⅱ的分泌的。这两种药长期用且用够药量的话，可以起到改善心肌功能的作用。但这两种药会让医生和患者陷入两难境地：血管紧张素转换酶抑制剂要用到一个很大的目标剂量，而β受体阻滞剂是药量越大效果越好（个人能承受的最大量），然而药量一大，病人就会出现血压降低、心率变慢、缺钾、乏力、厌食的副作用也越大，以至治疗不得不中断，而中断用药，病情则很容易进一步发展，最终延误病情。正因为此，扩心病的治疗一直没有好的办法，医学研究也没有太大的进展。目前西医最好的治疗扩心病终末期的方法是换心脏，可牵涉到技术难度和器官来源，这个方法几乎上不能算是个方法。
数载潜心钻研，中西医结合终获良效
怎样能阻止扩张性心肌病走向心衰、死亡？这是王振涛长期在思考的问题。他采用中西医结合防治心衰，研制出了“抗纤益心方”方剂，通过动物实验发现，确能改善心肌纤维化和心功能，还能抗心肌细胞凋亡、抑制心脏局部神经内分泌。随后，又经临床证实，患者长期服用这一有益气活血功效的方剂，不仅能阻止病情发展，甚至能逆转疾病。
年，郑州一位3岁半的小姑娘，体质不好，反复感冒。一次感冒后，出现了心慌、闷气、乏力等症状，小孩乏力，便不想走路，老让大人抱。去医院检查，心肌酶高，有频发室性早搏，医生诊断为“病*性心肌炎”。小姑娘先后在郑州、医院住院治疗，几个月下来效果一直不好，花了几万块钱，家人很绝望。最后，小姑娘的家人听朋友介绍来找医院心内科主任王振涛教授。此时小姑娘的心脏已经扩大，有了心慌、闷气、乏力等心衰表现。王振涛教授认为，小姑娘是从急性病*性心肌炎转为慢性病*性心肌炎再发展为“扩张型心肌病”的。他解释说：病*性心肌炎患者多见于儿童及青少年，其中约有12.5%会转化为扩张型心肌病。急性心肌炎转成慢性，心肌细胞会发生凋亡使其数量大量减少，而胶原组织会代之增多，从而使心肌变得僵硬无弹性，这就是纤维化，随之心脏的舒张和收缩的力度就小了，泵出的血液就少了，这时心脏会自行调整，增加收缩的次数，从而代偿性的增加了射出血液的次数，于是，心跳就加快，这个过程，医学上叫心脏的代偿。在心脏出现代偿的时候，左心室会慢慢变大。由于孩子年纪小，无法耐受西药的副作用，于是王振涛教授只给孩子吃了一种西药，然后主要以中药为主进行治疗。住院一个月后，孩子的心肌酶正常了，闷气、乏力等症状消失了，但心脏还大，没有恢复正常，而且心律失常依然严重。小女孩继续坚持吃了一年中药，再做检查，心脏大小恢复正常，心律失常现象也消失了。年元月，中央电视台2套节目《健康之路》专门为小女孩做了一期节目，介绍了王振涛教授中西医结合治疗病*性心肌炎及扩张性心肌病的方法。
王振涛教授对扩张型心肌病进行了不懈的研究。通过深入钻研传统中医学理，广泛涉猎国内外相关研究，走访国内医学大家，在不断探索、实践的过程中形成了一套独特有效的扩张型心肌病治疗方案。王振涛教授研创的“抗纤益心方”：抗纤，就是抗心肌纤维化，减少心肌细胞的凋亡，缩小心脏；益心，就是补气活血，改善心脏功能。从中医角度讲，心主血脉，气为血之帅，意思是气率领血运行，当气虚血瘀时就会发生扩心病，而扩心病又反过来加重了气虚血瘀的程度。因此，抗纤益心方中有*参、*芪、丹参、赤芍、泽兰、益母草等药组成。抗纤益心方可以补气活血，能改善心功能、减少心肌细胞的凋亡，抗心肌纤维化，从而抑制心室重构达到缩小心脏的目的。这个方子还有升血压和心率的作用，刚好可以抵消受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂带来的副作用。利用“抗纤益心方”联合西药，最终达到控制病情发展，缩小心脏的目的。王振涛教授十余年来采用中西医结合的方法治疗扩心病，临床治愈率达87%，只要出院继续坚持用药，一般不会再犯病。
医患同心抗病魔，口口相传声名远播
深圳市的30岁的刘先生经常胸闷、心慌、不能平卧，一活动还下肢水肿。经心脏超声检查，被确诊为扩张性心肌病，多方治疗无效，这个患者老家是河南的，在网上查到王振涛教授擅长治疗这个病，慕名而来，王振涛对他采用中西医结合方法，在西药基础上使用“抗纤益心方”。1年后，不仅胸闷、水肿症状消失，左心室容积也从72毫米缩小到了52毫米，扩大的心脏竟完全恢复到了正常范围。
郑州一名离休老干部患扩张型心肌病心力衰竭，长期住院，生活不能自理。王教授采取益气温阳，活血利水的方法，对症施药，患者在服用“抗纤益心方”方剂后，气喘、胸闷、水肿等症状基本消失，能够下床走路。郑州另一老年女性患者由多年冠心病引起了顽固性心力衰竭，常年西药一大把，一动就喘，由其两个亲属搀扶来我院就诊，在王教授精心调治疗下，服用“抗纤益心方”方剂两个月后，可以自己买菜做饭，一个人就来看病了。新密一名老太太常年受扩张性心肌病的痛苦，胸闷、水肿，不能平卧，服用“抗纤益心方”方剂后，症状消失，坚持服药一年余，扩大的心脏缩小到了正常范围，达到了临床治愈的效果。
无数病案印证了“抗纤益心方”方剂能改善心肌纤维化，它的研发，使得心衰、死亡不再是扩张性心肌病的唯一结局，令无数患者看到了希望的曙光。从郑州市区、郊区、省内地市，到山东、湖北等周边省份，再到辽宁、黑龙江、广西、*、青海...越来越多的扩心病患者从全国四面八方慕名而来，这当中有许多人是经亲友、病友介绍，也有家中同是扩心病的兄弟姐妹一起来就诊，真真是“一传十十传百”。经粗略统计，目前每周前来门诊就诊的扩心病病人都有20-30人。而王振涛教授主持的“抗纤益心胶囊治疗扩张型心肌病的研发”获得了年度河南省杰出科技创新人才项目的资助，“抗纤益心方干预扩张型心肌病大鼠心肌纤维化及其分子机制研究”荣获年河南省教育厅科技成果奖一等奖，在国家中文核心期刊发表相关论文数十篇，出版专著一部。
名医小传
王振涛，主任医师、教授、博士生导师，现任医院心病科主任。河南省*府特殊津贴专家，河南省首届名中医，全国优秀中医临床人才，河南中医学院中医内科博士生导师。河南中医学院中医内科学科带头人、河南中医学院学术委员会委员，中华中医药学会心病分会常务委员，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员，河南省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员，河南省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员，河南省医学会内科分会委员，河南省医学会心血管病专业委员会委员，郑州市中医药学会常务理事。
以上内容摘自网络，谨对原作者表示感谢！
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