今年3月，医院（医院）心血管内科主治医师曾向辉接诊了59岁的患者*先生。他因心悸症状困扰了0余年，发作时有濒死的感觉，吃睡不踏实，冷不丁就来一阵“怦然心动”。曾向辉仔细分析发作图，认为需行射频消融术。
科主任孙翔初步分析判断，引起*先生心悸“始作俑者”为左侧房室多了一条可以传导心脏电活动的通路（亦称左侧房室旁道）。电生理科主任刘英行食管电生理检查，结果证实了孙翔的判断。
经动脉逆行
经房间隔穿刺
在湖南省心电生理与起搏专业委员会主任委员刘启明教授的指导下，孙翔带领曾向辉以及护师刘思瑶进行射频消融术。根据电生理特征，孙翔考虑旁道在冠状窦远端，经动脉逆行可能不能成功射频消融，导致穿刺及栓塞等并发症增多，于是果断决定穿刺股静脉，经房间隔穿刺后导入消融电极，很快标测到满意靶点。三人密切配合，不到10分钟，*先生心脏上多余的通路被射频消融导管彻底消融，正常的窦房结冲动沿房室结传导，反复刺激后无心动过速发作，射频消融成功。曾向辉电话随访，*先生至今无心动过速发作，感谢医护人员的精湛医术和贴心照顾。
孙翔介绍，室上性心动过速是常见的心律失常，从狭义上包括房性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速。正常情况下，窦房结的冲动从心房到心室只能通过房室结这一条通路下传，房室折返性心动过速是因在正常的传导通路以外多了一条或者多条通路，与正常的房室结通路形成了一个折返环，导致心脏快速跳动。按照解剖部位分，包括右侧和左侧房室折返性心动过速。如为右侧房室折返性心动过速，经静脉系统到达靶点；如为左侧房室折返性心动过速，经动脉逆行与经静脉房间隔穿刺进行射频消融。既往我院行左侧游离壁旁道均为经动脉逆行消融，但部分患者成功率低，射线时间长，复发率相对较高。通过静脉系统经房间隔穿刺射频消融，可提高消融成功率，减少并发症，降低复发率。
近年来，心血管内科已成功开展射频消融近50例。此次经房间隔穿刺射频消融，治疗左侧游离壁旁道所致房室折返性心动过速，为医院首例。医院中，此种治疗方法并不多见。科室又添新利器，为医院在起搏与电生理方面的发展创新奠定了一定的基础。
专家简介孙翔，主任医师，毕业于湖南医科大学临床医学系，硕士研究生，本部心血管内科主任。从事心血管专业0余年，担任长沙市心血管介入专业委员会常务委员。
擅长心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的诊治，能熟练开展心血管介入诊疗技术，完成各类心血管介入诊疗手术超过例，主持省级科研课题一项。
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编辑、审核：宣传科
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