听说最近，我们开始征集琦哥的粉丝名，大家真的是起名*才，像什么“小猪佩琦”，“哈士琦”，难道琦哥的学生和粉丝是“一窝猪，一窝狗子”啊哈哈哈。更有才的同学说叫什么，“琦天大圣”，“不蒸馒头争口琦”，等等等等。我就不在这里一一列举啦，等到时候确定下来，再公布给大家。同学们在放松休息的同时，不要忘了要努力读书，距离期末考试不远了吧，距离22考研也就多天了，一定别辜负了当初学医的梦想呀！
一、室性心动过速的概述室性心动过速是起源于希氏束以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。
病因
①器质性心脏病室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人，最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。
②其他病因包括代谢障碍、电解质素乱等。
③特发性室速室速偶发生于无器质性心脏病者，称为特发性室速。
④遗传少部分室速与遗传因素有关，称为离子通道病，如长QT间期综合征、Brugada综合征等。
二、室性心动过速的临床表现
①非持续性室速发作时间30秒，能自行终止，病人常无症状。
②持续性室速发作时间30秒，需药物或电复律始能终止发作，病人常有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、气促、心绞痛、晕厥等。
③体格检查听诊心律轻度不规则，第一、二心音分裂，收缩期血压可随心搏变化。
三、室性心动过速的心电图判读心电围特点：
①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现；
②心室率通常为-次/分；
③节律规则或略不规则；
④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成房室分离；
⑤QRS波形态畸形，时限0.12秒，ST—T波方向与QRS波主波方向相反；
⑥偶见心室激动逆传夺获心房；
⑦发作通常突然开始；
⑧心室夺获与室性融合波为室性心动过速的特征。室速发作时，少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波。室性融合波的QRS形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分心室夺获。
四、治疗原则无器质性心脏病病人发生非持续性室速，如无症状或血流动力学障碍，处理原则与室性期前收缩相同；
有器质性心脏病或有明确诱因者，应首先给予针对性治疗；持续性室速发作，
无论有无器质性心脏病，均应给予治疗。
历年真题及视频解析NO48A下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据？
A.QRS波群形态畸形
B.心室率~次/分
C.心室律可稍不规则
D.房室分离
E.心室夺获与室性融合波
请看了视频的宝贝们1秒钟选出来！
如果喜欢这篇文章就点击一个大大的赞
转发给更多的小伙伴们
同时有什么想对徐琦老师说的话可以在本文留言呦??
-end-
第八集：心脏的侧支——预激综合征！
第七集：第一阶段心电图测验——看看你能答对几道题！
第六集：咚咚咚！每个人都曾患过的心律失常！——期前收缩
第五集：闹“离婚”的小两口——房室传导阻滞！
第四集：什么是快速诊断心电图的快乐星球？今天我来带你研究！
第三集：这个心电图如果都不会看，那你就太羞愧了！
第二集：室上性心动过速
第一集：心房纤颤
：点击大结局下翻可查看所有文章
第一季大结局：救命的解*剂！
第二集：一句话教你学会所有抗心律失常药！
新浪微博：医学教育徐琦