房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 16:25:00

目前有三种方法治疗心动过缓:病因治疗、药物治疗和植入心脏起搏器。

病因治疗:在治疗心动过缓上很有限,只对心肌炎、电解质紊乱或药物及甲状腺功能减退等可逆原因引起的心动过缓有效:而当心脏本身病变导致心动过缓(如冠心病、心肌病等)时,这种治疗方法通常是无效的。

药物治疗:这种治疗措施只应用于紧急情况下临时加快心跳以挽救生命,但作用通常有限且难以持久。例如临床上常用的静脉滴注异丙肾上腺素,治疗有效但可出现严重副作用(血压升高、诱发心绞痛并易导致恶性快速室性心律失常等)。目前有不少患者服用阿托品和沙丁胺醇(舒喘灵)等药物用以加快心跳,不否认这些药物在服用数小时内有短暂加快心率的作用,但药物的作用因人而异,药物作用的持续时间有限(不能全天候起作用)。另外,这些药物尚有明显的副作用(引起口干、眼花、尿潴留和心悸不适等),因此,对预计不能恢复的缓慢心律失常,目前相关医学专家已有共识,即不推荐常规使用这类药物治疗患者已经存在的、持续的、症状性心动过缓。

心脏起搏:心脏起搏治疗能从根本上解决心脏本身病变所致的心动过缓,它适用于病因不可逆的过缓性心律失常。起搏器相当于一个人工的窦房结,通过发放脉冲使患者心脏恢复正常的跳动。一般情况下,临时心脏起搏器只能在短期(通常2周)内使用,而一个埋藏式的所谓“永久”起搏器可以维持8年左右。目前临床上使用的很多起搏器寿命可达13年左右。

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