我们已经介绍了各种室性心动过速的特点，但这些节律有哪些特征使得它们变得危险？明确以下几点是至关重要的，可能会改变对特定情形下心电图的评估和结论：
?潜在的心肌功能。当结构和功能保留较好时，对异常节律的耐受性更好。
?心电图记录期间动物的状态。由于自主神经系统在心律失常的发生发展中起着关键作用，因此理想情况下，临床中可以诱发心律失常的环境应加以重现，以便捕捉可能引起临床症状的心律失常。例如，一只狗在心电图记录过程中安静状态仅出现一些室性早搏，可能不会出现快速的室性心动过速，但如果患犬正在运动，这种心律失常的发展会很明显。
?心电图需记录足够的时间。电子心电图现在在临床广泛应用，医院可以进行更长时间的记录。心律失常通常是间歇性的，观察时间越长，就越有可能发现室性心动过速。当然，某些心律失常事件并不常见，需要从24小时动态心电图监测、事件记录器或植入式循环记录器进行更长期的监测来发觉。
?心律随时间变化。当一只动物的心律失常被确认并且疾病进程正在发展时，必须进行适当的随访以评估风险。例如，单独的室性心律可能加速并转变为血流动力学不稳定的快速性室性心动过速；；从心律失常发生过程中恢复的动物可能只需要暂时性治疗；幼年德国牧羊犬的室性心动过速的严重程度可能没有达到峰值，但在随后的24小时动态心电图监测中发现变得更加严重。
?促心律失常作用。虽然在犬身上似乎不常见，但在个别病例上已发现促心律失常的作用。其中一些可能帮助预测，确定室性心律失常的增加是否与治疗或疾病进程相关是十分重要的。
以下特征可能提示室性心律失常是十分危险的，需要考虑治疗。室性心动过速动物有两种可能的死亡原因：一是室性心动过速恶化为致命的室颤，另一种是发生心脏停搏（强烈的Bezold-Jarisch反射，容量减少引起的血管-迷走反射，在左心室壁存在压力感受器，当左心室内容量降低时引发兴奋，通过Bezold-Jarish反射，使心率减慢，以增加左室充盈时间，增加心搏量）而非室颤。当然，具体情况多变，以下可以作为指导建议。
?室性心动过速的速率和持续时间。心率可能是决定心律失常是否危险的最重要因素之一。心率越快，心血管系统的血流动力学越不稳定，越难产生足够的血压、心输出量、灌注和心肌氧合。室性心动过速被判定为高危的确切速率各不相同，取决于血流动力学状态（如血压），因为这决定了大脑、心脏和肾脏的灌注状态。心率也与室性心动过速的持续时间有关，室性心动过速以次/分的速度持续很短时间不太可能引起血流动力学损害，但其潜在机制可能会从这种极快的起搏速率引发室颤而恶化。室性心动过速持续时间越长，在短期或长期内产生有害后果的可能性就越大，24小时动态心电图记录显示，有足够心肌功能储备的犬可以在室性心动过速相当快的情况下存活数小时至数天。室性心动过速越快，心肌病发展的越快。
?心室负荷。室性心律失常高速、持续状态是导致动物死亡的直接风险；但心肌功能丧失的一个更长期后果是出现大量的室性早搏复合波或多发性早搏（二联、三联、甚至三至五次的室性心动过速），可导致充血性心力衰竭和死亡。心室负荷的评估最好通过24小时动态心电图监测来完成。在人类，当心室负荷（由任何形式的室性早搏波所占百分比定义）在24小时内超过所有QRS波的25%时，发展为心动过速性心肌病的可能性就增加，这一标准尚未在犬建立，但这一数字至少提供了一些指导。需要强调的是，根据心室异位搏动次数进行治疗的决定是在个例基础上作出的，必须考虑多种因素，超过25%的心室异位搏动需要治疗；若少于10%，并且主要是单次的早搏，只有很少的多发，则不需要治疗；个人护理的灰色区域位于这两个界限之间。
?多种室性复合波。来自心脏不同区域的室性复合波可能比单个病灶更容易诱发心动过速，但目前没有足够的数据支持在犬的这一假设。
?耦合间期。有些室性心律失常的特征可能不是非持续性的室性心动过速，而是偶合间期很短（频率很快）的单一、双联和三联律。复极过程中确实存在易感时期，即早搏复合波的电冲动可能会突然诱发室颤。虽然在评估室性心律失常及其相关危险程度时对耦合间期有所评估，但在犬猫中识别和定义R-on-T是仍是困难和不精确的。
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