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Q1、急性心肌梗死有什么先兆？A急性心肌梗死患者中约70%有先兆症状，先兆症状多在发病前1周出现，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于心肌梗死前1—2天。
先兆症状主要表现为：
突然明显加重的心绞痛发作；
心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
心绞痛发作时出现心力衰竭加重；
心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；
老年冠心病患者突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克、呼吸困难或晕厥等。
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晓感谢提问，欢迎大家积极参与提问！）Q2、发生了急性心肌梗死有哪些症状？A（1）胸痛
胸痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度明显加重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊。
（2）出汗、濒死感
急性心肌梗死患者常在胸痛的同时出现烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心力衰竭。
（3）发热、心动过速
部分急性心肌梗死患者会出现全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周。
（4）胃肠道症状
疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆。
（5）心律失常
多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多。
（6）心力衰竭和休克
急性心肌梗死后心肌大面积缺血坏死，引起心功能急剧恶化，出现心力衰竭，主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。同时由于心功能急剧恶化，也可出现低血压和休克，多在起病后数小时至数日内出现，威胁生命。
（部分内容参考：haoyishuxinxueyuan）
编辑：贾凌梅
审核：陈亚丽
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