35岁男性，到其初级保健医生处进行常规体检。患者有高血压病史，并进行β受体阻滞剂治疗。在进行常规体检时，无任何主诉。除S1强度改变和颈部cannonA波迹象外，体格检查无任何异常。心电图如图1所示。
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。图1患者心电图正确的诊断为房室分离伴加速性交界性节律（A），如图2所示。图2患者心电图心电图解析
心电图节律规整，但第四个和第九个QRS波（*）稍早，即RR间期较短。QRS波较窄，形态和电轴均正常。QRS波的频率为75次/分。P波（+）以正常频率（?）出现（58次/分）。P波与QRS波间没有关系，即PR间期可变。这是房室分离。房室分离有两种病因。一种是完全心脏传导阻滞，此类患者的心房率高于QRS波的速率，基于QRS波的形态而非逸搏节律的速率，其可代表逸搏心律，且可能是交界性或心室性。另一种病因是加速性低位起搏点，可能为交界性或心室性（心房速率较QRS波速率低）。由于QRS波的速率较心房速率快，因此是窦性心动过缓伴加速性交界心律。第四个和第九个QRS稍微提前，且在P波之前，PR间期相同，因此是被捕获的复合波。医脉通编译自：PhilipJ.Podrid.ECGChallenge:ARoutineCheck-upRevealsCardiacAbnormalities.MedscapeCardiology.March01,.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇