本文引用格式：张慧婧,杨慧霞.胎儿心律失常的宫内治疗现状[J].中华围产医学杂志,,24(4):-.DOI：10./cma.j.cn-0315-
张慧婧 杨医院妇产科 通信作者：杨慧霞，Email：yanghuixia
bjmu.edu.cn，-
胎儿心律失常是一种常见胎儿心脏疾病，主要包括期前收缩、心动过速和心动过缓。大多数情况下的胎儿心律失常属于良性病变，在少数情况下，严重的心律失常如室上性心动过速、心房扑动和房室传导阻滞等会导致胎儿心功能不全、胎儿水肿甚至胎儿宫内死亡的发生，因此及时的宫内治疗干预将有助于改善胎儿预后。本文就不同类型胎儿心律失常的宫内治疗进行总结。
胎儿疾病；心律失常，心性；胎儿期疗法
近年来随着胎儿医学迅速发展，针对胎儿疾病的宫内治疗手段也逐渐增多，例如超声引导下手术、胎儿镜下手术以及子宫外产时手术等。然而目前对于胎儿心律失常的治疗仍以药物治疗为主，主要采用抗心律失常药物经母体循环通过胎盘转运进入胎儿体内来发挥作用。
胎儿心脏传导系统的功能在妊娠16周已发育成熟，心脏通过产生和传导冲动来维持其节律性的搏动，胎儿期的正常心率范围为~次/min。胎儿心律失常在妊娠期间的发生率为1%~2%，主要包括期前收缩、心动过速和心动过缓。其中最常见的是期前收缩，一般预后良好，无需干预治疗；其他心律失常，如室上性心动过速、心房扑动和房室传导阻滞等，若进一步加重可能会导致胎儿心输出量减少、胎儿水肿甚至胎儿宫内死亡。因此妊娠期间早期识别并进行干预将有助于改善胎儿预后。以下就临床所