01
请对心电图做出诊断。患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图，应诊断为
答案于第二天给出
（答案具有多样性与复杂性，仅供参考）1、E2、D3、B4、C5、E
1、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（E）
A.可出现房室分离
B.可呈1:1房室传导
C.可呈2:1房室传导
D.可呈1:2室房传导
E.以上都对
解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
2、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是（D）
A.逆传P′波可落在QRS波群之前
B.逆传P′波可落在QRS波群之后
C.逆传P′波可与QRS波群重叠
D.RP′间期一定小于P′R间期
E.RP′间期可大于70ms
解析：快慢型房室结折返性心动过速时RP′间期可大于P′R间期，表现为长RP′类型的心动过速。
3、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是（B）
A.发生折返性心动过速时RP′间期可70ms
B.室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
C.心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导
D.二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速
E.RP′间期可大于P′R间期
解析：大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期，室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转，再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。
4、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是（C）
A.快慢型约占90%
B.心房和心室是折返环的重要组成部分
C.房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
D.通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长
E.最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端
解析：房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见，快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快，不应期较长，慢径路传导较慢，不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性，最早的心房激动点位于希氏束电极部位。
5、房室折返性心动过速的折返环（E）
A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结、心室和旁路
免责声明：本站所提供内容均来源于网友提供或网络搜集，由本站编辑整理，仅供个人研究、交流学习使用，不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇