瓣膜性心脏病（VHD）分为先天性和后天获得性两类。后天获得性VHD可依据结构异常分三类：瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄合并关闭不全。形成VHD的病因很多，大致可分为风湿性、退行性、感染性和其他可累及瓣膜的病因。60岁以上的老年人易出现瓣膜钙化，表现为瓣膜增厚变硬、变形钙盐沉积等，导致瓣膜狭窄或关闭不全。由于人口老龄化导致主动脉瓣狭窄的患病率一直迅速增加患者预后不良。
我国VHD的发病率约为2.5‰-3.2‰（很可能低估），按13亿人口估算，VHD患者约万人，每年需要进行瓣膜手术的患者达20多万例。目前占成人心脏手术的第一位。考虑到几种心血管疾病之间的共同途径，已经有人提出，血压升高(BP)会增加VHD的风险，就像卒中或缺血性心脏病一样。目前高血压的流行可能预示着VHD发病率的显著增加，由于人口老龄化VHD的发病率已经上升。
在缺乏降压治疗发生VHD风险的随机临床试验的情况下，该研究采用孟德尔随机研究设计，旨在验证收缩压与主动脉狭窄、主动脉瓣反流和二尖瓣反流风险相关的假设。
优势：孟德尔随机化和随机临床试验中干预的随机分配相似，因此可以克服非随机观察研究中典型的反向因果和混杂因素问题。
局限性
1、一些类型的VHD的调查数量较低，导致相对宽泛的95%CI，尤其是限制了主动脉瓣反流作为个体结果的统计能力。
2、虽然各种敏感性分析支持主要研究结果，但缺乏检测适度中介关联的统计能力。
3、没有超声心动图数据直接确定病例和评估疾病的严重程度，故存在一定程度的错误分类。
创新性：考虑到几种心血管疾病之间的共同途径，该研究进行了血压升高会增加VHD的风险这一假设，并通过都采用孟德尔随机化方法进行研究。
研究意义：根据该研究结果，长期暴露于收缩压升高的环境中可能会增加VHD的风险，降压治疗可能是预防VHD的有效策略。提示临床医生在对VHD患者制定治疗策略时，需