房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 0:42:00
7月29日,心血管内科利用食道电生理仪成功复律一例心动过速。据了解,患者张某,女性,55岁,因突发心悸到我院门诊就诊,心电图提示室上性心动过速。心血管内科主任任战坡,医师李五记、韩琳晓迅速行动,结合患者病情建议采用食管心脏调搏术进行复律。韩琳晓经过紧张有序的准备后,在任战坡及李五记医师的指导帮助下,对患者进行食道调搏检查。此次检查从准备到结束整个过程约15分钟,且未使用抗心律失常药物,很快终止心动过速,快速解决了患者病痛。经超速抑制后,成功终止心动过速,患者恢复窦性心律,心率下降至76次/分。利用食道电生理仪进行食道调搏属于一种心脏电生理检查,安全无创伤性的检查技术,方法是将食道电极安置于心房后部的食道内,通过发出的调整或者是程序来描记心电活动,根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。经食管导联心电图,能很好地显示P波,对区别房性与室性心动过速,极为有用。常用于评价窦房结的功能,对房室结双径传导及预激综合征等进行电生理研究,以及筛选治疗心律失常的最佳药物也有一定帮助,而且设备要求简单,操作方便,安全可靠。

什么是食道调搏术?

食道调搏术,也叫经食道心脏电生理检查,是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术,这项技术上个世纪七十年代已经开展并广泛应用于临床,主要用于各种心律失常的鉴别、诊断和治疗,是终止室上速的一把利刃。该方法快捷、无创、方便、便宜,可使众多的心律失常患者受益。

什么样的人需要做食道调搏检查呢?

你有没有这样朋友,经常突然发生心慌、心跳得厉害,医院,好了,检查心电图也正常,这种情况我们多考虑为阵发性心动过速,这时候,食道调搏就可以起到验证作用。我们不但能诱发他(她)的心动过速查明其发生机制,还可以终止心动过速缓解他(她)的症状。诊断明确了,治疗也就简单了。对于一些特殊的无法用药的心动过速发作者,比如孕期出现了心动过速,可以用食道调搏来终止,快捷高效。你身边有没有出现不明原因的黑矇、晕厥并伴有心动过缓的亲戚朋友呢?我们通过食道调搏可以检查他(她)的窦房结功能,明确诊断,并且评估是否需要安装起搏器。预激综合征的朋友,可以用食道调搏测定旁道的前传不应期,评估其危险程度,若为高危患者,建议尽早行射频消融根治,以免出现意外事件。

适应症

1.严重的窦性心动过缓,原因不明的黑矇、晕厥患者,进行窦房结功能和房室结功能的评估;2.阵发性心悸,发作呈突发突止,脉律快而整齐,未能记录到发作时心电图的患者;3.心电图记录到阵发性室上性心动过速,进行食管心房调搏检查以明确心动过速的类型与机制;4.对显性预激综合征患者,了解旁路的电生理特性和诱发心动过速;5.终止室上性心动过速、典型心房扑动及部分室性心动过速;6.复制某些心电现象,研究其形成机制;7.对复杂心律失常进行鉴别诊断;8.射频消融术前筛选及术后判断疗效等。什么样的人不适合做食道调搏检查?

禁忌症

①食管疾病如食管癌、严重食管静脉曲张等;②持续性心房颤动;③有严重心脏扩大、重度心功能不全;④心电图有心肌缺血改变、近期未控制的不稳定型心绞痛或心肌梗死;⑤急性心肌炎、心内膜炎、心包炎以及肥厚型梗阻性心肌病等;⑥严重电解质紊乱、心电图QT间期明显延长,高度房室阻滞,频发多源性室性期前收缩,尖端扭转型室速;⑦严重高血压患者等。但上述③~⑥因紧急治疗需要终止心动过速或需鉴别心动过类型时不在此限,应根据条件权衡。

食道调搏怎么做呢

从鼻腔把电极导管送入食管内,送到左心房水平位置,就可以记录到食管内心电图了。并且可以通过程序刺激起搏心房来描记心电活动,协助诊治疾病。

食道调搏难受吗

别太担心!食道调搏的电极导管非常细,只会有轻微的不适感。而且,我们的医生也是相当温柔的哟!

这个检查在哪里做呢

请到我院综合楼心血管内科7楼。联系方式:、

图文:韩琳晓

编辑:樊学武

责任编辑:王文璐、闫长浩、李乐谱

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