房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 0:43:00
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年8月4日,我做了个微创手术,叫射频消融术。起因是怀疑有阵发性室上速,是挺常见的一种心律失常,发作时候心跳很快,通常达到以上,浑身乏力,脸色苍白。医生建议我做射频消融术,可治愈。我在网上搜索了射频消融术相关的信息,没有切口,不用缝线,创伤小,我终于放下内心的焦虑。

我以为的微创手术

我以为微创手术是很轻松、很简单的。连医院负责铺床的大哥,都说你这种手术很成熟的不用担心,做完第二天就能出院。做心脏彩超的医生也说,这种手术很简单的,我们科室就有3个医护人员做过。据说发病率千分之三。我心想这个概率是真的很高啊!大家都这么说,内心再次觉得轻松了。

8月3日那天,我自己提着两袋衣服和洗漱用品,就去办理住院了。我只是去做个微创手术,我能走能照顾自己,极力表现我是正常人,而不是病人。第一天,我坚持穿着自己的衣服,直到第二天我才不得已换了病号服。

术前谈话,有保险吗?

手术前一天的下午,手术医生找我谈话和签名。第一个问题:有保险吗?我说:有,我有深圳医保,还有商业保险。第二个问题:交了多少押金?答:三千。医生说三千不够,至少交够2万。于是我去补交了押金。我现在终于理解了之前听到的一句话:钱决定治疗方案。哪怕只是一个简单的微创手术,医生也一定会谈到治疗方案,进而谈到钱,钱的多少决定了方案的选择。当然我这个是没得选的。

不管喜不喜欢,我们已经离不开保险。小孩子才说喜欢,大人说的是有用。

谈话的内容还包含另一部分,手术可能出现的副作用和风险,第一个是击穿心脏,不跳了,要用起搏器;第二就是复发,室上速有5%的复发几率。第一个听着挺可怕,但是也不得不签名,我记得剖腹产的时候医生也说手术的风险包括大出血,摘除子宫之类的,就当做例行风险告知吧,别被吓到了。

会痛的木头人

手术安排在第二天第三台,一天总共有六台消融术。我一直等到12点多才进去手术室。偌大的手术室,好多设备,一群医护在忙忙碌碌。看到手术台不紧张那是骗人的。我先坐着,医护开始忙活,动作娴熟,有点像处理流水线上商品。有一个护士在前胸和后背贴上很多块东西,东西上连着线,线连着设备。

当我躺下的那一刻,我知道任人“宰割”的时刻到来了,由不得害怕和紧张,做个木头人吧。要命的是还是会痛的木头人!

电生理检查

我先说说这个手术的流程,第一步是电生理检查,导管从右边大腿静脉穿刺进去,沿着血管进到心脏进行精准检查。局部麻醉,穿刺针扎进去,皮肤上不会痛,但是血管上痛!那感觉好像血管被钢丝勾住了,一阵揪住的痛,血管一痛就收缩,收缩就抽不出回血,失败,医生叫我放松,我也极力配合,又再扎一次,又失败,总共扎了四次,只有两次是成功的。我问医生扎完了吗?他说这边可以了。下半句的意思是左边还要......救命啊!

这里有一个小插曲,医生一开始诊断是室上速,结果电生理就是检查不出来,怎么激发都出不来。又经过了一番询问,经常发作吗?有没有服药?还是没检查出来。我的内心是紧张的,万一没检查出来,手术没做成,刚刚挨的那些痛都白费了吗?内心好忐忑。好在当时医生很淡定,一个有经验的医生对患者的无形安慰是巨大的!

最后医生换了一个位置再做激发,出来了!接下来就是一阵阵的胸闷,心脏都要跳出来了,这就是激发。医生跟我和家属都说了,我这个情况比预期要复杂,手术费用高一点,时间长一点,还会痛!真是怕什么来什么!如果医生说加钱可以做无痛,我肯定会毫不犹豫答应!

医生照例问我的意见,我说一切都听医生的。躺在手术台上把命都托付给医生了,还有什么犹豫和怀疑,没有的,一切都听你的!

射频消融

第二步是心脏射频消融,将很细的导管从我的左腿根部静脉穿刺进入血管内,到达心脏,在第一步检查出异常的部位,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。手术全程在X光机的照射下进行,医护都穿着防护服。

局部麻醉的最大问题是全程清醒,医生和护士的谈话都能听到,有时候徒增紧张。比如医生开始扒拉左腿的时候,我知道左边大腿穿刺要开始了,一开始是女实习医生来扎针,我心里默默给她加油,拜托一定要成功啊!结果还是扎失败了,最后还是医生来,万幸一次性扎成功了!终于不用穿刺了,松了一口气。

射频过程的心痛

经历过两边大腿内侧静脉穿刺6次之后,真正的射频消融才开始。医生说会痛,这回真的没骗我啊,真的痛!一次次心疼像过山车一样,每次在我即将受不了的时候终于停下来。

那种心痛是真的心痛,痛到嗓子眼,而不敢动,连深呼吸都不能,动了会影响手术。在跳动的心脏上面进行精准的消融术,确实是很高难度,动一下就偏差了。有一次在很痛的时候没忍住,偷偷深呼吸了一次,医生就发现了,叫我别动,吓得我又想起击穿心脏,接下来死死忍住。

时间很长,大大超出我的预期。刚刚上手术台我问医生大概要多久,医生说很快的,你前面那个病人手术才几分钟就搞定了,全程不过几十分钟。我以为我的也会很快。虽然看不到时间,但是我感觉已经过了很久了,我躺到后背酸了,屁股后面出汗了,还有大腿上流下来的消*水,很痒,超级难受。

我问医生还要多久,医生说一个多小时吧。内心有点绝望,于是我尝试转移注意力,在一次次心痛的时候,我就想想俩娃,想象她们对我哭对我笑在我怀里撒娇、在海滩奔跑的样子。祈祷时间过得快一点。剖腹产手术我也经历过两次,术中的难受程度不是一个级别。

原来以为简单轻松的微创手术,一点都不轻松!一个医生团队,全程要互相交流和协作,比如,这个地方再看看?哎,这个地方怎么还有电流?医生说话说到喉咙都干哑,N多设备,光显示屏就七八个,全程由一个工程师专门负责设备工作。

最后检查一遍,随着医生说“好了”!终于结束了。我真的发自内心感谢这些医护人员从中午12点,一直全神贯注做到下午4点。午饭都没有吃,我的难度比预期大时间长了些,做完接着做下一台。今天总共安排的六台手术,估计得做到晚上,医生真的好辛苦。

术后8小时木头人

为了防止穿刺部位血管出血,术后8小时不能动,继续在床上做木头人,为了防止乱动或者弯曲大腿,双腿被绑住,只能直挺挺躺到腰酸背痛也无可奈何。身上还连着一个监护仪器,N条线线连着手指和胸前,让我动也不能动,不过,第二天就能自由活动了。微创就是好!从术后恢复来说,是真的很轻松!

现代医学好先进

经历过才明白,所谓的微创,其实对医生和设备的要求很高,很高,医院有两位医生是专门做电生理的。这个并不是想象的简单和轻松的。心率失常这样情况,在射频消融术发明之前,靠服药是没办法根治的。切开心脏吗?不太可能为了这样不危及生命的小问题开胸再开心吧。

我惊讶于现代医学的进步,一个小小的导管,竟然可以这么强大!一根元,也是值了!

我所在的病区是心内科,主要是高血压,冠心病,心衰这些病人,大多是老头老太太,60-90岁不等的年纪,症状都还比较轻的。

有一天晚上失眠,我把走廊上的科普全看完了,再次感叹现代医学的厉害,心脏换瓣,冠心病等一系列心血管疾病,以前需要开胸开心的手术,现在都能通过微创介入手术得到很好的治疗。印象最深刻的下图这个,心脏换瓣都可以微创搞定。

随着我国人口老龄化到来,还有平均寿命的增长,心血管疾病一定会越来越多。介入手术虽然对患者创伤小,对钱包的创伤可不小。看介入材料的价格,看看医保够不够?

医院,就是人生大赢家了

医院住了两晚,我最大的感触是:医院,就是人生大赢家了!

不管一个多么健康正常的人,医院那种统一码数的宽松病号服,在那样的环境下,住上两天,就会觉得自己有病,会无比期待外面的世界。

最近跟队友探讨了一个问题:一个拥有10万的人和一个拥有亿的人,他们在生病的时候,假设享受到的医疗资源是一样的,他们所承受的由疾病本身带来的痛苦一样吗?举个例子,假设我和马云,都做这个手术,你觉得他承受的痛会少一点吗?貌似不会吧。亿万富豪能出钱让别人帮他承担痛苦吗?也不行吧。这个道理在我很小的时候就懂,身体上的病痛,没人可以分担。

生老病死,对于所有人都是平等的。

愿每个人都能管理好自己的健康,祝大家健康平安!

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