TUhjnbcbe - 2021/8/22 16:38:00
心律失常在性别上是无明显差异的，但年轻女性中因心脏神经功能紊乱引起的心律失常比男性稍多。心率一般随年龄的增长而逐渐减慢，婴幼儿的窦性心动过速频率可高达次／分，成人却很少超过次／分，通常低于次／分。窦性心律不齐在儿童和青年期很常见，至成年期就较少见，但到老年期又较多见。先天性完全性房室传导阻滞多见于儿童，后天性慢性房室传导阻滞多见于成年人。老年人常见哪些类型的心律失常？老年人由于大多数患有心脏病或有心血管疾病的危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等，以及可能患有其他系统的疾病，导致全身状况不良如电解质紊乱（如高血钾或低血钾）、缺氧、酸碱失衡等，所以老年人发生心律失常的比例比年轻人要高得多。常见的心律失常主要有期前收缩、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、传导阻滞、窦性心动过缓等。年Manyari等报道，无心脏疾病的60岁以上老年人中，74%有房性心律失常，64%有室性心律失常。同时，老年人各种心血管疾病的发生率增高，更易发生致命性心律失常，其中室性心律失常最常见。据报道，健康老年人的室性期前收缩的发生率高达64%～90%，其中62%—80%为多源性。健康老年人最高心率随着年龄的增大而降低，平均心率在老年人也有下降趋势，因此老年人出现窦性心动过速时，常比年轻人的症状更明显。心房颤动是老年人常见的心律失常，约占老年人心律失常的20%。另外，随着年龄的增长，心脏的传导系统发生退行性变，因此，老年人病态窦房结综合征和房室传导阻滞的发生率比年轻人高。儿童常见哪些类型的心律失常？心律失常可以发生在任何心脏病中，凡是有可能得心脏病的人，不管男性还是女性，不管成年人还是儿童，都有可能并发心律失常。即使没有患心脏病，儿童因为感冒发热、腹泻导致的水、电解质或酸碱平衡失调都可导致心律失常的发生。小儿心律失常的种类基本与成人相似。小儿常见的心律失常有以下几种。窦性心律不齐：与呼吸和迷走神经张力变化有关，大多无须治疗。如果窦性心律不齐与呼吸无关，要考虑患心脏病和颅内压增高的可能。期前收缩：较大的儿童可主诉心悸、心跳有“漏搏”感，幼儿可表现为哭闹、乏力或气促等。儿童出现期前收缩要排除心肌炎可能。房室传导阻滞：心率快伴有房室传导阻滞，是儿童发生心脏炎时常见的表现，要及时检查和治疗。阵发性室上性心动过速：主要表现为突然发作和突然停止，心率为次／分以上，如不及时处理可引起心力衰竭，医院诊治。怀孕会引起心律失常吗？怀孕期间可能出现心律失常，主要原因是内环境的改变、血容量和心脏负担的增加。在妊娠期间，由于胎儿的生长、子宫的增大、内分泌改变、代谢增高，孕妇的血容量、血流动力学和心脏方面均有较大的变化：醛固酮、雌激素的分泌，肾素、皮质醇的增加，引起水钠潴留，到妊娠中后期，循环血容量可增加50%；血容量增加，心脏负荷增加，心搏量加大使得心脏做功增大，可引起心肌轻度肥厚。对于正常女性来讲，完全有能力承担因妊娠对心脏带来的负担，即使出现心律失常，也是很安全的，如窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩等，一般不需要处理。但是，对于原有心脏疾患的女性，妊娠可造成心功能的减退甚至恶化，导致心力衰竭，危及生命，是孕产妇死亡的重要原因之一。目前认为，下列情况的心脏病患者不宜妊娠：①病情较重的心脏病患者，心功能在3级以上或既往有心力衰竭的病史。②年龄35岁，心脏病史较长的患者，心功能代偿能力差。③风湿性心脏病伴有肺动脉高压、持续性或永久性房颤、高度房室传导阻滞、风湿活动期或合并感染性心内膜炎。④活动性心肌炎患者。⑤严重的、药物难以控制的高血压患者。⑥紫绀型先天性心脏病未纠正或伴有肺动脉高压的患者。⑦心脏病合并有肾炎或重度结核患者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇