“早搏”是飞行员体检的常见疾病,也真真切切的困扰了很多飞行员。很多飞行员因此停飞了很久,甚至因此接受了超出临床适应症的射频消融治疗。对于早搏的判断,飞行员通常比普通人群要求严格的多。飞行员发现的很多临床上无需治疗的早搏都很难获得合格。那么心脏早搏在什么情况下需要积极治疗呢?
心电图是心内科最常见的检查,也是航空人员体检的必查项目。心脏的每一次跳动都是在电冲动的控制下完成的,这些电冲动的通路包括窦房结、房室结、左右束支和浦肯野纤维。电冲动的起始部位是窦房结,顺着房室结传导到左右束支和浦肯野纤维,引发心肌收缩舒张,心脏就会跳动一次。
窦房结发放的冲动,沿着通路传导形成的心律称为窦性心律。因此,窦性心律就是正常心律。频率超过次/分就成为窦性心动过速,健康人吸烟、饮酒、喝咖啡、喝茶、情绪激动等都会引发窦性心动过速。频率低于60次/分就成为窦性心动过缓,常见于运动员或睡眠时。很多疾病也会引发窦性心动过速或者窦性心动过缓。
多数心脏早搏是良性的。
心脏早搏是心内科比较常见的一类心律失常,很多患者感觉自己的心跳或脉搏有间歇或漏跳。临床上多数早搏是良性的,一般预后都很好。心脏早搏其实就是心脏提前跳了一下。心脏早搏常见有房性早搏和室性早搏,其中室性早搏更常见。劳累、情绪激动、睡眠差、压力大、饮酒、喝咖啡或浓茶等都会引发早搏。冠心病、高血压、瓣膜病(风湿性心脏病)、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病也会早搏。
临床上通常会根据24小时动态心电图来评估早搏的种类与数量。类型、数量不一样,治疗方案和治疗药物也不一样。
做心电图前不需要空腹,医院随时都可以做。只是做之前要让自己安静下来,尽量避免剧烈活动和紧张激动的情绪。做心电图的时候尽量保持正常呼吸,不接打电话,肢体不要活动以免干扰心电图信号。
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