看白癜风需要多少钱 http://m.39.net/pf/a_7704831.html腰椎间盘突出症患者，能把心脏窦性心动过缓跑成心动过速，还有必要手术吗？不过他们家的桃子真好吃。患者为26岁男性，就诊时间：年7月26日。因为腰部僵硬，右下肢抽筋8月，曾诊断为腰椎间盘突出，针灸，按摩，推拿等治疗，效果不明显，曾感右脚背外侧及足跟麻木，针灸后有缓解。医院建议其手术治疗后来我院就诊，是我大学同学的一个亲戚，甘肃省天水市秦安县人。查体：跟行，跖行，起跳，下蹲，弯腰无受限，右足底及足背外侧感觉减退。自带腰椎MRI及CT提示腰5骶1椎间盘突出，右极外侧型。诊断:腰5骶1椎间盘突出症。治疗建议：住院手术。然后给该患者开了住院证和院前必要检查后，患者离开。年8月1日，患者住院，然后完善各种术前检查。图像资料如下：图1.0802腰椎正侧位X线片图2.0802腰椎过伸过屈位X线片图3.0802腰椎双斜位X线片图4.0611腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出并骨化。图5.0611腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出并骨化。图6.0611腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出并骨化。图7.0312腰椎MRI提示腰5骶1椎间盘突出。图8.0312腰椎MRI提示腰5骶1椎间盘突出。图9.0312腰椎MRI提示腰5骶1椎间盘突出。图10.0312腰椎MRI提示腰5骶1椎间盘突出。图11.0312腰椎MRI提示腰5骶1椎间盘突出。图12.0312腰椎MRI提示腰5骶1椎间盘突出。图13.0312腰椎MRI提示腰5骶1椎间盘突出。图14.我的门诊病历8月2日住院后，完善术前检查时，发现该患者有窦性心动过缓，心率40多次/分。建议患者做阿托品试验，看看心跳是否能够加快，但心电图室以及麻醉医生均拒绝，平板实验需要重新预约时间且需要家属陪同。马田成医生出了个馊主意，让患者做心电图之前去跑步，越快越好，看看能否把心率跑起来。这一跑步，直接跑成了心动过速，心率-次/分。后又放缓，休息一会儿后，再做心电图，达到80多次/分。患者把两张心电图结果拿到后，交给马田成医生，马田成给我汇报这个情况，我就说：一个腰椎间盘突出症患者，能把心动过缓跑步到心动过速，那这跑步的速度应该不慢，虽然这个患者有右足底及足背外侧感觉减退，但其双下肢肌力正常，正常行走和跑步无受限，虽然跑久后小腿有憋胀感，但还不至于影响到患者的正常生活和工作，所以建议暂不做手术。好好跟患者沟通一下，如果患者强烈要求手术了再说。后来马田成医生与患者沟通后，患者及家属决定暂不做手术，出院回家。患者出院后，我觉得这个故事还是很有价值的，就让我同学转告他的这个亲戚，把看病经历给我写出来，然后远程又教会这个患者把所有图像资料拍下来发给我，因为这个患者的MRI检查和CT检查都是在住院前都已经做好了，我们没有重复给他做MRI和CT检查，片子都在他手里。本文中的所有图片资料，由该患者自己用手机拍摄后发给我的。反复折腾了好几次。拍摄的质量还是很好的。下面是患者的自述看病经历：我今年26岁，是一名腰椎间盘突出患者。年十一月底，我右足底感到轻微的麻木，我一开始并没有当一回事，我正常上班，每天下班都会用比较烫的热水洗脚，洗完后麻木感短暂的消失，到第二天上班，又会有感到麻木，我不知道哪里出来问题，这样的日子持续了一周。年12月2号我想我这一生都不会忘记这个日子，我的病情突然加重，不能走路，不能坐着。我很慌张自己身体为什么会这样，我请了假，医院，医生简单的询问一下我的情况，就让我去拍CT，漫长的等了两个小时后拿到片子，回到诊室医生看完片子后就说你这腰突可能要做手术，我愣住了，这些天来身体所有的不适竟然是腰突，我听说过这种病，也嘲笑过哪些有这种病的人，可做梦都没想到我会有这种病，我开始恐惧，开始害怕。我愣在那里足足有一分钟，医生接着看下一个病人。我不知所措，我让医生帮我写了张病假条，就回宿舍了，细想我是怎么得这病的，没有头绪。宿舍休息了一周情况有所好转，不用走几步就必须休息，右脚后跟，外侧，以及三个脚趾很麻木，我准备回家了。年一月份我回家了，休息了一个月，试了很多土方法，医院检查一下，我这次做了个核磁共振，拿到片子后，医生还是同样的话，让做手术，我很绝望不知所措，回到家后邻医院做针灸让我去试试，我抱着试试的心态做个半个月的治疗，脚部的麻木有了减轻，还没有完全消失。出院医院，医生还是同样的话，这个必须手术我没办法了。年医院挂了副主任医师马真胜教授的号，经过诊断我住院了，入院当晚我的主治大夫找我谈话，很详细的问了我从发病到现在所有的情况，开了几项检查已经十点多了，医生让我回去休息。第二天我做完所有检查，躺在病床上想着即将到来的手术，心里说不出的感受。中午十一点多我的家人来陪床，正好家里的桃子熟了给医生带了些家里的桃子，安慰我叫我不要太紧张，会好的。下午三点医生告诉我，我的心电图有问题，窦性心率过缓，只有四十多次，让我在去做阿托品试验，我满怀心事的跑去做，可是那边的医生说这个测试只能在早上做而且必须有人陪同，我告诉我主治医生这个情况，他了解情况后决定再让我做一次心电图，他让我使劲跑，让心率快起来，我照做，结果出来后，窦性心率过速，一百三四，我又测了一次这一次总算正常，我拿着两张报告单找到他，很惊讶他让我先回去。我出来后准备好了所有的手术前后会用到的东西，晚上六点多医生再次找我谈话，他问：“现在这个病对你的生活影响大不大？”，我说影响肯定有，我希望通过手术后我可以恢复到以前正常状态，他说我现在做这个手术效果可能不会很明显，疼痛按十级计算的话，如果我的疼痛有五级以上，那么手术后会很明显的感受到症状的减轻，可如果现在的疼痛只有一两级，那么手术后，效果可能不太明显，要完全消除现有的症状可能不太现实。我不禁沉默，他说你能心率过速，那么应该影响不是太大，让我考虑一下到底要不要手术，我和家人商量了一下，听从了医生的建议，决定暂时不做手术。从开始的迷茫恐惧害怕绝望，到现在我对这个病有了清晰的认识，很感激为我诊断的医生，让我对生活充满信心，让我不再迷茫和害怕，在以后的日子里我会更加爱自己。患者自述完。重点来了，患者来住院时，给我们带来他们家自产的水蜜桃，因为是大学同学的亲戚，不好拒绝，就收下了。他们家的水蜜桃，不但好看，还特别的好吃。所以，我决定，在此文末，帮他们卖桃。图15.决定卖桃的短信对话甘肃天水秦安的水蜜桃和苹果，都是很出名的。他们家的桃子快要下市了，想吃的赶紧下手。如果有想吃苹果的，也可以提前下手。桃子：12个，甘肃省内78元，甘肃省外98元，包邮16个，甘肃省内90元，甘肃省外元，包邮苹果按市场浮动价格走。桃子苹果，每年价格波动不一（具体发按市场浮动价格）图16.扫描这个