1.I类钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道，如普鲁卡因胺、奎尼丁等
Ib类：轻度阻滞钠通道，如苯妥英钠、美西律和利多卡因。
Ic类：重度阻滞钠通道，如普罗帕酮、氟卡尼。
2.Ⅱ类β受体阻断药 如普萘洛尔
3.Ⅲ类选择性延长复极的药物 抑制多种钾电流，延长APD和ERP，本类药有胺碘酮等。
4.Ⅳ类钙拮抗药 抑制L－型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性。本类药物有维拉帕米和地尔硫。
记忆一位山东大汉吸着尼古丁，一本没利，C罗和氟卡尼
（一）奎尼丁基本作用适度抑制Na＋内流，发挥抗心律失常作用；轻度阻断Ca2＋内流，具有负性肌力作用。此外，奎尼丁还有抗胆碱作用和α受体阻断作用。
为广谱抗心律失常药，临床常用于室上性心律失常。对心房纤颤及心房扑动，转律前合用地高辛和奎尼丁可以减慢心室频率，转律后用奎尼丁维持窦性节律。
用药早期常见有胃肠道反应，长期用药出现“金鸡纳反应”，还可出现药热、血小板减少等不良反应。心脏*性较为严重，包括心动过缓、房室阻滞、室内阻滞等。
（二）利多卡因对希－浦系统和心室肌发生作用，对心房肌无影响。对心脏的作用是能抑制Na＋内流，促进K＋外流。
用于室性心律失常（首选）。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏、室性心动过速及心室纤颤有效。
嗜睡、眩晕，过量注射引起语言障碍、惊厥，甚至呼吸抑制，剂量过大可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞等心脏*性。
（三）普萘洛尔口服吸收完全，首过效应强。
1.降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性，在运动及情绪激动时作用明显。
2.较高浓度时能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度。
3.减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导，延长房室结有效不应期。
主要用于室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好（首选）。
可致窦性心动过缓、房室传导阻滞，可能诱发心力衰竭、哮喘、低血压等，长期使用对脂质代谢和糖代谢有不良影响。突然停药可导致反跳。
（四）胺碘酮抑制心脏钠、钙及钾通道及α、β受体，主要阻断3相K+外流。
1.降低自律性：降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性
2.延长不应期：明显延长心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD和ERP
3.减慢传导速度：能减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度
胺碘酮为广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常。常用于顽固性心律失常。
窦性过缓、房室传导阻滞和Q－T间期延长等。可引起甲状腺功能亢进或低下。角膜*色微粒沉着和肺间质纤维化。
（五）维拉帕米1.降低自律性：阻滞钙通道，降低窦房结动作电位4相除极化速度，降低自律性。
2.减慢传导速度：减慢房室传导，终止折返。
3.延长不应期：延长窦房结和房室结的ERP，高浓度也能延长浦肯野纤维的APD和ERP。
治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳（首选）。
（六）普鲁卡因胺能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长心房和心室的APD、ERP。
常用于室性早搏、阵发性室性心动过速。
可出现胃肠道反应，皮疹、药热、粒细胞减少等。大剂量有心脏抑制作用（高血钾是诱因）。长期使用有少数患者出现红斑狼疮样综合征，其发生与肝中乙酰化反应的快慢有关（服用乳酸钠解救）。
利尿剂考点记忆技巧
利尿药物分类三，高效速效利尿酸。
中效噻嗪寿比山。低效保钾治肿顽。
氨苯蝶啶螺内酯，乙酰唑胺抑碳酸。
（一）高效能利尿药－呋塞米
1.利尿：利尿作用：快、强、短。作用部位：髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制髓袢升支粗段K+－Na+－2Cl－共同转运载体，抑制NaCl的重吸收，使稀释功能受抑制。
2.扩血管：能扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，肾衰竭时尤为明显。
①严重顽固性水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③急性肾功能衰竭：增加肾血流；④加速*物排出：巴比妥、水杨酸，碘化物等。
1.水与电解质紊乱：低钾、低钠、低镁和低血容量。
2.高尿酸血症：与体内尿酸竞争排泄系统。
3.耳*性：应避免与对听力有损害的氨基糖苷类抗生素合用。
布美他尼：是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、*性低，用量小。主要作为呋塞米的代用品。
（二）中效能利尿药－噻嗪类
1.利尿：抑制远曲小管始端Na＋－Cl－共转运。排Na＋、排水、排钾、排Cl－、排HCO3－。
2.降压作用：早期通过利尿作用引起血容量下降而降压，长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用。
①是轻、中度心性水肿的首选利尿药；
②高血压的常用基础用药之一；
③肾性尿崩症。
1.电解质紊乱：低血钾症较多见。
2.代谢异常：①血糖升高：抑制胰岛素的分泌，以及组织利用GS减少→血糖↑，糖尿病患者应慎用；②高钙血症；③高尿酸血症：竞争性抑制尿酸排出，痛风患者、肾功能不良慎用。
（三）低效保钾利尿剂－螺内酯、氨苯喋啶
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