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近期，我院心功能科通过动态心电图检查分析，明确诊断一位少年频繁晕厥的病因为心源性晕厥，罪魁祸首是恶性心律失常，经心血管内科对症治疗后，已好转出院。
患者张某，男，15岁，三四年来反复晕厥，这次也是突发晕厥来我院就诊，在ICU抢救治疗3天，病情稳定，9月9号在返回普通病房途中来我科检查动态心电图。9月10号，记录的心电图数据输入电脑。突然，一片杂乱的线条出现在屏幕上，可能是伪差？再仔细的前后看看，大吃一惊，连忙请宋米英主任来会诊，宋米英主任反复查看那段杂乱的动态心电图片段，最后确定有频发多源多形室早、RonT型室早、正负双向性室速、尖端扭转性室速及室颤等恶性心律失常。确定了心律失常性质及时间点后，联系临床主管医师，了解到患者在那段时间发生了晕厥，经过抢救，病情稳定下来了。
恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常，也是一类需要紧急处理的心律失常。包括室颤、室速、多形性室早、阵发性室上性心动过速、房扑等。本例少年患者动态心电图就出现了多源多形室早、RonT型室早、正负双向性室速、尖端扭转性室速及室颤等恶性心律失常。
恶性心律失常发作时的片段图
动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。动态心电图检查无创伤性，对人体无害，为绿色检查，常态情况下长时间连续记录，获取信息量大，病变发生率高。主要用于心律失常分析、心肌缺血分析、起搏心电图分析。做这么长时间的检查，主要是为了捕捉有症状时的心电图改变，也能整体分析一天中心率等变化的规律等。一旦在这一天中某一时间内有症状，第二天医生把全天记录的心电图传入电脑后，只需在电脑上输入时间，立即就会调出那个时间的心电图，即可作出准确的判断（如心律失常、心肌缺血，或虽有症状而没什么问题等）。
近年来，心功能科在宋米英主任的带领下，发展迅速，检查人数逐年大幅增加。目前拥有博英动态心电图记录器20余台，显著缩短了患者的预约等候时间，门诊病人当天预约，当天检查，基本满足临床需求，同时也缓解了河源地区医院检查动态心电图的路途奔波及等待之苦。
科室简介
心功能科是河源市心电学技术专业成立时间最长，技术力量最强，检查项目最多，设备最先进的功能检查科室之一。多年来本着“以病人为中心”的服务宗旨，凭借先进的医疗设备和雄厚的技术力量，在河源区域享有绝对的领先地位。
现有主任技师1名、主管技师1名、主治医师1名，住院医师6名。先后开展了常规心电图、动态心电图、动态血压、心率变异性分析、高频心电图、运动平板试验检查、睡眠呼吸暂停初筛检查等项目。
目前科室拥有如下设备：四台先进的12导联数字化同步心电图机，两台床边心电图机，24套BI全息12导联动态心电图记录仪，11套美国伟伦及BI动态血压监测仪，1套DMS带有睡眠呼吸暂停分析功能的Holter记录仪器。
承担临床医学及全科医学生的规培带教任务。完成市*府科技课题两项，荣获市*府科技进步三等奖一项，医院新技术新项目一等奖和三等奖各一项，发表专业论文十余篇，是集临床、教学与科研一体的功能检查科室之一。
心功能科咨询
文
图：刘环编辑：吴珊
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