病例介绍:
一只11岁雌性家养短毛猫因咳嗽和间歇性张口呼吸来院就诊。
几个月前开始咳嗽。在咳嗽和呼吸时,猫咪头与地面平行。其余时间猫看起来很正常。
ECG记录如下:(25mm/s;10mm/mV)
(点击看大图)
Q:心电图结果解释?
A:节律为窦性心律不齐,HR为~bpm。平均电轴和波测量值是正常的。
Q:为什么QRS波群不规则?
A:窦性心律失常是副交感神经张力降低造成的。窦性心律失常在正常的狗中很常见,但在猫的临床中并不常见,即便在平静、休息的猫中也会见到窦性心律失常。在兴奋的猫中(例如在诊所)出现窦性心律失常通常是因为副交感神经张力升高。
Q:该心电图所反映临床意义是什么?
A:与高副交感神经张力相关的疾病通常涉及呼吸、胃肠道或中枢神经系统。这只猫的窦性心律失常很可能继发于呼吸系统疾病(可能是猫的哮喘,尽管心丝虫病和肺部寄生虫也可能(与所处地区相关))。
窦性心律失常本身没有临床意义。
这种节律应与其他不规则的心律,如频繁早搏(联律)、房颤鉴别。
(注意:猫咳嗽很少能视为充血性心力衰竭的征兆)
来源:SmallAnimalCardiopulmonaryMedicine,Self-AssessmentColorReview
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