无辜性旁路
根据预激旁路的电生理特点和心动过速发生的类型，存在着多种类型和多种名称的预激旁路，无辜性旁路则属其中一种。
[定义]
无辜性旁路(innocentbystanderb)rpasstract)是指预激综合征患者发生心动过速时，该旁路仅仅参与房室间的前向传导，使部分心室肌“预先激动”，心电图存在有心室预激的表现，但该旁路并不参加心动过速发生时的折返环，旁路不是折返环的一部分。当旁路仅参与房室前传，而未参加折返环时称为无辜性旁路，其与旁观者旁路(bystaIlderbypasstract)不同。
[心电图特征]
从定义可知，有显性旁路的预激患者发生各种室上速时，心房激动可能经旁路下传激动心室，其包括：窦速、房速、房扑、房颤及房室结折返性心动过速。因此，上述各种室上速的心房波经旁路下传心室时都为无辜者旁路，其心电图特征为室上速的心电图再伴心室预激的心电图表现。显然，伴发房颤时存在预激成份的心室波将极不规则，而其他几种情况时预激心室波规律发生。
室上速伴旁路下传引起心室预激的心电图表现(图1)。
【无辜者旁路与旁观者旁路]
预激患者发生心动过速时，两者都未参加心动过速的折返环，例如预激患者发生房室结折返性心动过速、折返性房速或心房扑动，两者不同的是，无辜者旁路参与了室上速的房室间前传，产生了预激性心动过速。而旁观者旁路存在时该旁路不参与房室间前传，属于真正的旁观，不伴心室预激的心电图表现。因此，心动过速与该旁路根本无关。
[无辜性旁路与其心动过速]
预激性心动过速(preexcitedtachycardia)是指各种心动过速时，旁路可做为心动过速折返环的前传支，使心房的激动波经旁路下传产生心室“预激”波。也可能旁路做为该心动过速的“无辜者”，即不参加心动过速的折返环，而做为心动过速时房室间的传导通路，使心室肌沿旁路下传而出现“预激”表现。因此，无辜性旁路伴心动过速时，一定属于预激性心动过速。
[临床意义]
存在无辜者旁路时，将显性旁路有效消融后，仅使预激性心动过速不再发生，但心动过速还可能存在，故应当针对原来存在的折返性心动过速进行针对性治疗。
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