房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/2/10 11:57:00

学习目标

了解ICU中心律失常的发病率。理解心律失常的发生机制。掌握室上性心律失常的识别和处理原则。掌握室性心律失常的识别和处理原则。

掌握要点

室上性心动过速:其处理原则通常取决于是否存在血流动力学不稳定。血流动力学不稳定的房颤首选同步电复律,电复律前适当镇静;低于血流动力学稳定的房颤,以控制心室率及节律为主。在治疗房颤的同时,应考虑抗凝治疗。警惕房颤合并预激综合征的情况。年龄、心脏结构性疾病、高血压、瓣膜病、左室肥厚、术后是室上性心动过速的危险因素。室性心动过速、室上性心动过速伴差异性传导、室上性心动过速伴潜在的束支传导阻滞、室上性心动过速伴预激综合征需进行鉴别诊断。以下情况提示室性心动过速:室性融合波/心室夺获、房室分离、PBBB图形但QRS时限>ms或LBBB图形但QRS时限>ms、电轴左偏。多形性(尖端扭转型)室性心动过速病因:长QT间期(药物因素或先天性)、代谢紊乱(低钾血症或低镁血症)、中枢神经系统损伤、心肌病、心肌缺血。视频内容??扫描识别
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