近日，医院急诊科运用血液净化技术成功救治一例轻信偏方,食用生鱼胆中*导致急性肾功衰竭的女性患者。
患者王某某，女，52岁，家住富源县大河镇，于年2月18日因食用生鱼胆中*收治医院急诊科。患者自诉：入院7天前，因食用生鱼胆一个(约有鸡蛋*大小)后出现少尿,每日尿量不足ml,继而又出现全身麻木，头昏头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻、胸闷气短、呼吸困难及颜面部浮肿。入院肾功能检查:肌酐.3umol/L，尿素39.64mmol/L，尿酸umol/L；随即给予保肝、护胃及药用碳片口服治疗，患者症状仍未缓解。
经科室组织讨论、分析后，确定该患者为食用生鱼胆中*导致的急性肾功衰竭，制定了血液灌流以及连续性血液透析滤过治疗方案。经3次血液灌流以及连续性血液透析滤过治疗后，患者前述症状消失，尿量明显增加，精神逐渐恢复；肾功能复查显示：患者肌酐.1umol/L，尿素13.74mmol/L，尿酸umol/L。
鱼胆中*是指进食鱼胆而引起的中*，导致鱼胆中*者大多是淡水养殖的鱼类，如青鱼、草鱼、鲢鱼、鲤鱼等。鱼胆汁中含有一种具有极强*性的蛋白质分解产物，即胆汁*素，不易被乙醇和热破坏；鲜鱼胆汁中含有胆酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠，后者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸链导致细胞呼吸停止；使钙内流，溶酶体膜稳定性降低，造成细胞损伤。鱼胆汁中有多种过敏物质，如氰氢酸、组胺等。实验研究提示自身氧化性细胞损害可能是鱼胆中*致多脏器损伤发生的机制之一。
肾为主要排泄器官，临床中*以肾损害为主。临床上以消化道症状、肾、肝功能损害为主要表现，部分患者出现血液系统及神经系统症状。进食鱼胆后潜伏期15分钟～14小时，多数为0.5～3小时。一是消化系统症状：中*早期主要出现胃肠道症状如恶心呕吐、腹痛、腹泻等，严重者呕吐咖啡色液体，排酱油色稀水便。病后2～8天有肝损害征象，如肝大、肝区胀痛、*疸、肝功能异常等，持续1～2个月。二是肾功能损害症状：腰部酸胀疼痛、蛋白尿、血尿、少尿、无尿。急性肾衰竭是鱼胆中*最致命的损害，常在发病后1～4天出现。
三是血液系统症状：部分严重者发生溶血，出现呕血、便血、鼻出血、球结膜及皮下出血。四是中*性心肌病：心动过速、心力衰竭等，并可发生阿-斯综合征。五是神经系统症状：头晕、头痛、嗜睡、四肢远端及唇舌麻木、末梢感觉障碍。严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等。
如进食鱼胆后出现上述症状，医院就诊，以免错过最佳治疗时机，切勿心存侥幸。
民间流传鱼胆有“明目止咳、清热解*”作用，故而常被生食或和酒吞服，导致中*时有发生，病死率接近16%。因此我们应该多去了解一些常识，避免一些悲剧发生。在此，医院特别提醒广大市民，不要盲目相信所谓的民间偏方；如真有需要使用胆汁类的情况，须到正规医疗机构咨询，希望大家远离有*动物的胆囊，避免食用，以免造成身体损害及不必要的经济损失。
刘丽芸
医院
来源：富源县卫生健康局
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