虽然时隔3年，浙江大学医院心血管内科主任医师蒋晨阳依然记得那位75岁的老太太：她因为心慌来就诊，可又觉得心慌不是大问题，说缓缓再来看。没想到，两个礼拜后，突发中风，又过了一个月，人走了。
“这位患者是房颤，我的门诊三分之二的患者都有这种疾病。年龄越大，发病率越高，但这几年，年轻患者也越来越多。”
6月6日是第8个“中国房颤日”，中国是房颤第一患病大国，目前约有超过万病患。而房颤所致的心衰、脑卒中又具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。
在强生医疗携手北京白求恩基金会开展“医路相伴——中国房颤日公益健康教育项目”之际，蒋晨阳形容“房颤”：比癌症更可怕。“我们应该像重视癌症一样重视房颤。”
75岁老太太突发心慌
一个月后就走了
蒋晨阳对那位75岁的老太太印象深刻，是因为老人本可以躲过这一劫。
“她的丈夫中风多年，一直是她在照顾，那段时间，她觉得心慌、气短，我给她做了心电图，非常明确的房颤。”蒋晨阳劝老人要尽快规范治疗。
但老人觉得房颤不是大事情，休息休息就好了。
“她说自己要照顾老伴，过段时间再来看。”没想到，两个星期后，老人的家属找到了蒋晨阳，“老人突发中风，很严重，半边身子没知觉，也不能动。”
家人知道她曾就诊过，非常懊悔当时没有陪着一起来。他们说，妈妈辛苦一辈子，一定要好好治疗。没想到，老太太出现了梗塞后脑出血、脑疝，前后抢救不到一个月，就走了。
蒋晨阳感叹，老人这一走，老伴也没人照顾了，整个家都被拖垮。
“房颤是人随着年龄的增大，心跳从有序到无序的过程，是很多心脏疾病最终的一种表现。”蒋晨阳说：“房颤最大的危害是容易引起中风，造成心动过速型心肌病。国外有一项正在进行的研究：患者每发生一次房颤，智力就会受到影响。也就是说，它会随时随地伤害脑细胞，比定时炸弹还可怕。”
房颤高危人群
自备心电卡
“体检报告上，如果出现肿囊、高血脂、高血压，或者肿瘤指标高了，大家都很重视，但如果提示房颤，很多人可能都不清楚是怎么回事。”
蒋晨阳解释，这也和房颤本身的特性有关，有些房颤是有胸闷、气短、尿频等明显症状，有些房颤没有症状，又是阵发性房颤，它来无影去无踪，即使做心电图检查，没有发作时也检查不出。
“我们建议这类患者自备一个心电卡（一种即时可记录心电图的小设备），自觉不舒服时，随时随地测量记录心电情况并储存在手机里或云端，然后带给医生诊断。”
蒋晨阳说，65岁以上的老人，本身合并高血压、糖尿病、打呼噜、心功能不全等疾病的；如果既往有中风史的，更要高度警惕是不是房颤；另外普通人出现心慌症状时，也要提高警惕，现在房颤有年轻化趋势。
“房颤是一种增龄性疾病，随着年龄增长，发病率增高，但并不是说年轻人就不会发，尤其是现在，很多年轻人生活作息不规律，时间久了，心脏也会受损。”
40多岁老板射频消融术后
安然至今
虽然房颤的危害大，但它是可以治疗的。
“房颤容易引发中风，但不是说会立刻引发，如果患者及早发现房颤，完全是可以通过射频消融手术治疗，只要不发作，中风的可能性就降低了。”蒋晨阳说。
大概十多年前，蒋晨阳曾接诊过一位萧山的老板，对方当时40多岁，很讲究健身，经常和朋友一起爬山。在一次爬山的过程中，他突然极度呼吸困难，咳出的痰是粉红色的泡沫状。
“他是典型的快室率房颤，心脏重度扩大，合并急性左心衰，当时病情很危重。病人自己和全家六神无主，又难以接受事实。如果单纯药物治疗，可能要心脏移植。”蒋晨阳权衡之后，建议病人做房颤射频消融手术。
这是一种微创手术，医生在患者的大腿根部股静脉穿刺后，将仅有圆珠笔芯粗细的消融导管送入心房，通过射频能量将房颤的异常电激动去除或限制隔离在一定范围内。房颤射频消融技术目前在全球已经发展了20多年，技术成熟、安全。
萧山老板最终接受了射频消融术，心脏半年左右恢复正常，如今十多年过去了，再也没有复发过。前段时间，他还给蒋晨阳写信，感谢当年的手术救了他的命。
对于多数有症状的房颤患者，蒋晨阳都会建议射频消融术。
“它对病人的伤害小，手术做完后，术后第一日就可下床，第二天即可出院，能大大改善病人的生活质量。不仅改善房颤的症状，如果没有再发，还能降低中风几率。”
蒋晨阳提醒：“即使做了手术，也还是要呵护好自己的心脏，医院检查、随访很重要。”预防房颤最好的办法除了管理好高血压、糖尿病等合并疾病外，就是保持健康的生活方式，“不要抽烟、酗酒、熬夜，控制体重、积极乐观，同时持之以恒地锻炼身体。“
来源：钱江晚报·小时新闻记者吴朝香
值班编辑：董箫乐
大家都在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇