健康访谈
无形之间心跳如常——心动过缓和起搏疗法
无形之间心跳如常
心脏，是人体很重要的一个器官，心脏的跳动，与身体健康有很紧密的关系，心跳过快或者过慢，都会影响我们的健康。
今天我们要讲的是人体很重要的一个器官，就是心脏。心跳正不正常，关系着心脏是不是健康。
今天我们请到了一位专家，具体给我们讲讲，怎么样的心跳是正常的。
医院心律失常诊疗中心的主任储慧民储主任国家卫计委心律失常介入治疗培训导师年宁波市领*和拔尖人才第一梯队宁波市第一位走出国门做心脏手术的医生储主任还带了一位朋友过来，她是储主任的病人——韩女士，通过和她的对话，能够让我们更直观地认识到这个疾病。心动过缓的影响？
平时大多数人的心跳是在60到70次左右，但是韩女士跳得很慢，最低跳42次都不到，诊断是窦性心动过缓。那么这种情况会带来什么影响呢？韩女士说，自己喘气困难，上楼梯必须要扶着，晚上睡觉更可怕，呼噜打得特别响，心跳偶尔还会停下来。心跳过慢的时候，病人就会出现明显的头晕，甚至眼睛看不清楚，一片漆黑，随时要晕倒，所以平时韩女士走路的时候，都需要有人在旁边扶着，防止万一有什么问题，走路也不可能很快。
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如何自我判断心动过缓呢？
一、如果大家平时莫名其妙会出现头晕，或者没力气，这个时候你就需要注意自己的心跳，到底是慢还是快，还是有其他问题，建议有条件的话，医院去做一个动态心电图，就能测出心脏在24小时内，心跳是怎么样的。二、医院不方便，现在还有很多穿戴式的设备，比如苹果运动手表，这种手表可以测心脏的节率，你可以带着测。三、贴片式的监测仪，就是在身上贴一个片。它可以监测一个礼拜到半个月，监测时间久，可以弥补24小时心电图的一个缺陷。02
如何用先进手段诊断心动过缓？
心跳过缓，有一个决定因素，心跳慢了，能够跳快的，那说明心跳慢还是暂时的，是相对的慢，而不是绝对的慢，对于心跳慢的病人，可以做一个阿托品的试验，推2毫克的阿托品的药水以后，心跳会自动会加快到94以上，那么说明心跳还是能够跳快的，如果通过这个这样的试验，心跳也不能超过90次的，那说明心脏是真的跳不动了。03
确诊后如何治疗？
如果心跳过缓，还没危及到生命的时候，需要稍微吃点药，可能能够提高。但是当出现了严重的心动过缓了，突然莫名其妙就会停跳的，这种情况的时候，光吃药已经解决不了问题了，就需要装起搏器了。起搏器的发展史
起搏器的发展，最早植入人体的是年，那时候的起搏器跟一个苹果手机一样大，埋在皮肤的下面，没有放到心脏里面，通过血管直插到心肌里面。年之前，起搏器要装的时候，都需要把皮肤切开，然后挖一个囊袋，把起搏器装进去，再把电线插到心脏里面，叫做有导线的起搏器。
随着科技的发展，起搏器的技术也在不断的进步，现在有一款不需要电极导线，不需要埋藏在皮下的，无导线起搏器，重量仅重两克，跟平时吃的药物胶囊一样大，经过微创直接植入在心脏内。患者完全没有伤疤，看不出来做过手术，安全性和恢复期也优于传统起搏器，是目前全球最先进的技术。Micra无导线起搏器
无导线起搏器与传统起搏器不同，它没有电极导线和埋藏在皮下的脉冲发生器，仅仅包含一个植入于心脏内的起搏胶囊。它采用了创新微创术式，大大减少了手术的时间；同时它的体积仅仅只有传统起搏器的十分之一大小，寿命却和传统起搏器相同。在静脉通路被占用的血液透析患者、上腔静脉闭塞和起搏器多次感染后的患者中，无导线起搏器具有不可替代性和临床急需性。一般的起搏器，特别是那些比较敏感的病人，皮下埋了一个东西，那么他的皮肤容易发炎，容易溃疡，包括导线插入到人体里面以后，导线要被腐蚀，或者因为导线和骨头与骨头之间的一个摩擦，导线甚至出现断裂，导致病人突然晕倒，虽然发生的病人不是特别多，但是还有一些病人总是会感觉到心脏有个异物感。但是Micra无导线起搏器装进去，它占的地方肯定是比较安全的，很小很小，比如说它可以用12年，它的体积因为很小，12年以后在人体可以至少装三个，三个都放里面也不影响你的心跳。多大年龄装心脏起搏器比较合适呢？宁波大约一年要植入起搏器的接近有位患者，病人还是比较多的。之前出现这种心脏老化，一般来说，年龄会在六、七十岁以上，年轻人相对来讲，比较少一些。每年要有多台的起搏器。无导线起搏器，它是一个革命性的改变。
储医生一共做了六个无导线起搏器，每一个患者做完以后，感受都特别好，像韩女士一样，手术已经做完了，心跳慢的药就不需要再吃了。韩女士的感受是恢复到58岁，心情好了，身体也好，睡眠也就好了。
经过储主任的介绍，我们基本对于心动过缓和起搏疗法有了一定的认识了，大家别忘记，如果有需要的话，医院的储主任。
↑医院储慧民主任房颤专家门诊时间：
每周一全天及每周三上午
编辑：史高青
记者：彭薇薇
一审：杨佳佳二审：钟建平
三审：徐硕四审：周海宇
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