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慢性自律性房性心动过速是一种特殊类型的心动过速。除了轻微的心悸和胸闷外，大多数病人没有严重的症状，但是如果病人的心率长期升高，收缩功能就会下降，并发展为心肌病和充血性心力衰竭。
01慢性自律性房性心动过速的临床分类
1、慢性持续性心房心动过速
也被称为持续性永无休止的心房心动过速，持续数月至数十年，并可发生从婴儿期到成年期。
2、慢性复发性心房心动过速
曲霉房室心动过速也被称为反复和永无休止的心动，常以窦性心律分隔，少数2-3例，很少伴有心房传导阻滞。其他特征与慢性持续性心房心动过速相同。
02慢性自律性房性心动过速患者的病因
1、概述
慢性自发性心动过速的病因尚不清楚。原发性慢性自发性心动过速在婴幼儿中很常见，通常是由先天性、遗传性或解剖学因素引起的。继发性慢性自发性心动过速患者往往有明显的病因，常为先天性或获得性心脏病、心肌炎、心包炎等，或由药物、心脏手术瘢痕、射频消融引起的损伤。
2、基本病因
慢性心动过速是由于心房异位节律点的增加引起的。它属于自发性心房型，可由复位机制引起，但很少见。
03慢性自律性房性心动过速患者的症状
大多数慢性自发性心房心动过速的患者是儿童、青少年或年轻人，其中一些人出生时就有心房颤动，很少超过55岁。不同类型的心动过速、心率变慢，同一患者在不同时间的心率变化，心脏自主神经系统普遍受影响-次/分钟，有些患者心率为-次，很少超过每分钟次。患者常有轻度心悸、胸闷等症状，一般无严重症状。
2、并发症
长期持续的心率快速增长可导致收缩功能下降，形成扩张性心肌病和充血性心力衰竭，主要是在心室率连续超过每分钟次的患者中，但也包括累次患者。患者可能有呼吸困难、咳嗽、咳痰、运动能力降低、晕厥、嘴唇或指骨、水肿等症状。
04慢性自律性房性心动过速患者的检查
1、预期的检查
心悸、胸闷等症状的患者应及时就医。在寻求治疗后，医生将首先对病人进行医学检查，以了解病情的变化。此后，可建议患者进行血常规、血液生化、心肌损伤标志物和脑钠肽检测、超声心动图、心电图、动态心电图和冠状动脉造影等进一步明确诊断。
2、医学检查
医生将主要对患者的心脏进行物理检查，了解心脏形状、大小是否有变化，通过心脏听诊来听心率、心律、杂音等。初步了解心脏病改变的情况。
3、实验室检查
（1）血常规
通过观察血药浓度，我们可以了解患者是否有贫血、感染等情况，并帮助了解整个患者的情况。
（2）血液的生物化学
了解患者是否有电解质紊乱及肝肾功能损害。
05慢性自律性房性心动过速患者的诊断
1、诊断原则
根据慢性自发性心律失常、先天性或获得性心脏病、心肌炎和心包炎、心悸、胸闷、呼吸困难、咳痰、水肿及其他症状的病史，加上超声心动图、心电图、动态心电图，可得到明确诊断。
2、鉴别诊断
（1）阵发性室上性心动过速
以突然发作、突然停止、异位频率、心率通常大于次/分钟为特征，心动过速持续几分钟、几小时到几天，但很少持续10天以上。抗心律失常药物如普罗帕酮、三磷酸腺苷等可终止发作。
（2）房性心动过速伴房室传导阻滞
该病常表现为洋地*中*，或其他严重病例的并发症，如肺心病、低血钾、缺氧，可进一步发展为更严重的心律失常，如果不能及时致死的话。
06慢性自律性房性心动过速患者的治疗
1、治疗的原则
慢性自发性心律失常的治疗方法可选用多种抗心率药物，但疗效不佳。射频消融术可以治愈这种疾病，但很少有不良反应，往往作为首选的治疗方法。
2、外科处置
（1）射频导管消融
通常作为治疗的首选，可以治愈这种疾病。外科医生从大腿根部往静脉里插入一根又细又软的管子，然后沿着静脉进入心脏。在导管的末端有一个电极。电极发射无线电波，激发射频能量，产生热量。这种热量破坏了引起或维持心房纤颤的病灶组织。你也可以通过冻结破坏心脏的组织来治疗心律失常。
（2）外科手术
如果药物疗效差，射频消融无效，可选择手术治疗。这在患有先天性心脏病、自律性心脏病和其他心脏病的患者中尤为明显。手术不仅可以切除心律失常，还可以处理引起心绞痛的其他解剖学基础。
07慢性自律性房性心动过速患者的日常
患者需要及时有效的手术治疗，做好术后护理，获得最佳的预后，同时，患者应保持健康的生活方式、稳定的心态，家人应加强对患者的