晚上睡觉的时间段确实是冠心病患者的危险时间,一天当中最容易发生急性心肌梗死的时刻就是夜晚。我夜间也回答过这个问题,冠心病患者之所以夜间容易发生急性心肌梗死,主要与夜间迷走神经兴奋以及夜间血液黏稠度增高有关。
我们心血管受交感神经和迷走神经的调控,不懂大家有没有试过紧张,比如说马上要上台演讲了,这时候是不是会感觉心跳加速、呼吸急促、血脉喷张?人体之所以会产生这种感觉其实就是我们的交感神经在兴奋,白天的时候交感神经占上风,所以白天的心率、血压会相对比较高,到了晚上睡觉的时候人体就会逐渐放松下来,这时候是迷走神经占上风,于是心率会逐渐慢下来、血压也会降下来,这时候就造成心脏冠状动脉的供血减少(血压低、血液供应就会相对减少),血流速度也会有所减缓,本来如果血管光滑的话这也没什么,问题是冠心病的冠状动脉已经发生了粥样硬化狭窄(冠心病指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病),大家想啊,本来血管内壁就已经狭窄、不光滑了,这时候血流减少、血流速度减缓是不是就容易诱发急性心肌梗死?
另外,晚上睡觉的时候我们每一呼一吸就会带走大量的水汽,人体的体温也会蒸发一定的水分,所以夜间的时候血液的粘稠度增高,就更容易诱发急性心肌梗死了!
以上两点就是造成冠心病夜间容易发生急性心肌梗死的主要原因。
那么,为了预防夜间发生心梗,冠心病的患者晚上睡觉的时候需要注意些什么呢?1.喝水:前面也解释过了,夜间之所以容易发生心梗跟血液粘稠度增高有关,而喝水就是降低血液粘稠度最简单的办法。所以,建议冠心病的患者睡前要适当喝水,如果夜间有醒来,这时候也应该喝上一两口,这样就能够有效降低血液的粘稠度。
2.吃药:冠心病有一些药物需要夜间服用,比如说他汀类降血脂药物,我们都知道,血脂紊乱是导致动脉粥样硬化的主要原因之一,所以他汀类降血脂药物是冠心病二级预防的“基石”药物之一,人体合成胆固醇在夜间的时候最活跃,所以睡前服用他汀类降血脂药物效果最好;又比如说有些高血压或者糖尿病的患者,有些也需要睡前的时候使用降压药或者降糖药,如果漏服会导致夜间的血压或者血糖波动,这对于冠心病来说也是危害很大的;而有些二级预防药物则不一定要求必须夜间的时候服用,比如说阿司匹林等,大家只需要在固定时间段服用即可,只要别漏服了就行。
3.忌吸烟:香烟里的某些成分会导致发生血管痉挛、会损害血管内膜导致动脉粥样硬化进一步加重,所以说冠心病患者一定不要吸烟,更不要在夜间这个危险时间段吸烟。
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