房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/4/15 17:55:00

打开生命通道,我院成功抢救急性心肌梗死患者

近日,我院心内科成功抢救一名急性心肌梗死患者,手术时间仅用十五分钟,将患者成功的从死亡线上拉了回来。

病例介绍

患者,女,38岁。间断胸痛4天,再发加重13小时入院,心电图示下壁ST段抬高,考虑急性下壁心肌梗死,急性心包炎待排除。考虑到患者年轻,为明确诊断,指导治疗,急诊行冠状动脉造影检查。

术前心电图与动脉造影检查

冠状动脉造影示右冠脉痉挛,给予硝酸甘油冠脉内注射后,患者痉挛解除,胸痛立即消失。术后心电图示抬高的ST段恢复正常。

术后心电图与动脉造影检查

急性心肌梗死

心肌梗死指由于长时间缺血导致心肌细胞死亡,临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化,属于急性冠状动脉综合征的严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化及其血栓形成,造成一支或多支血管管腔狭窄、闭塞,持久的急性缺血达20~30min以上,即可发生心肌梗死。急性心肌梗死是中老年人常见疾病之一,引起剧烈胸痛,以及心功能急剧下降的急性致命性疾病,主要通过恢复心肌供血,防止血栓形成治疗心肌梗死。

心梗为什么会找上年轻人?

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体力劳动减少。一些年轻人出门乘车,上下班电梯,久坐于电脑前,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。吸烟过多。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛,导致急性心肌梗死的发生。

2

暴饮暴食。为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。

3

过度劳累。中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。压力过大。生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起。人紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很容易引起心肌梗死发作。

综上,目前冠心病、高血压、糖尿病等都处于年轻化的趋势,主要与遗传、平时生活方式不良、环境污染,或者血压、血糖控制不良等有一定关系。因为年轻患者患急性心肌梗死时,猝死的发生率更高,所以身体发生任医院进行规范性的诊治,防止疾病的恶化。

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