心律失常是指心脏没有按照正常的顺序或途径进行规则的跳动，是几乎所有心脏病都可能出现的伴随症状，有时候也作以一种独立的疾病而存在，按其发病特点可以简单地分为快速型心律失常和緩慢型心律失常。前者主要是由于各种心肌病变导致昇位兴奋灶产生，并按其病灶部位分为各类早搏（房早、室早、结早），心动过速（房速、室速、结速），各类扑动、颤动（房扑、房颤、室扑、室颤）等。緩慢性心律失常主要是由于心脏传导系统发生病变或老化所致，包括窦緩、窦停、各级房室传导阻滞、室内传导阻滞等、各类逸搏等。
那是否就能说所有的心律失常都需要治疗呢？当然不能一概而论，因该具体情况具体分析，并因人而异，结合基础心脏疾病综合分析。随着大量临床经验的总结，心律失常治疗专家们已经取得了一些共只，从而得出了对各类心律失常是否应给与治疗的判别标准：
1、此种心律失常是否严重干扰了心脏泵血的生理功能，如果有则应该给与治疗。
2、导致心律失常的基础疾病是否稳定，如急性心梗伴心律失常应处于心电不稳定状态，严密监护并及时给与治疗，尤其是室性心律失常。
3、患者的心脏功能是否良好，心力衰竭患者合并心律失常则其危险性明显增大，应尽力纠正。
4、心律失常持续时间，是否呈现慢性反复发作性，长期快速发作心律失常可以导致心肌病变心脏扩大，产生不良后果，也应该给与治疗。
哪些心律失常可以不治疗？
当然多数情况下发生的心律失常并不严重，有的基本不影响或稍对心脏生理功能产生影响可以忽略不计，长期的临床观察对这些心律失常也一般不会演变，不产生严重后果，对此可以长期随访观察适当使用药物控制症状，或者不用治疗。具体来说有以下ー些：
1、HR小于60次ノ分即为窦緩，可以是一种病理状况，但是对于ー些运动员或某些健康的年青人来说，没有症状窦緩，可以是其心功能良好的标志，当然无需治疗，多数情况下的无症状窦緩，可以观察随访。
2、单纯的房早或室早，如果基础疾病稳定，心功能良好，可以随访观察，即使是室早，也可以不用药治疗，长期临床观察表明，如果没有成对、多源、联律，或者出项心动过速等现象，这些单纯的早搏预后还是良好的。
3、如果发生于年青人中的I0～II0I型房室传导阻滞（文氏现象），尤其是夜间，有时候是迷走神经功能亢进的现象，当然可以观察不治疗，有时候情况下也是一种病理现彖，如心肌炎后出现，可以对症处理并随访观察。
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