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—心律失常—
心律失常是心内科常见的疾病,面对猝不及防的心慌我们往往不知所措,疫情期间如何调整及就医?让我们聊一聊心律失常的事。我们正常心脏跳动起源于窦房结,故正常心律称为窦性心律,正常心脏跳动的频率是60~次/分,低于60次/分为心动过缓,高于次/分为心动过速,心律不整齐一般提示有早搏。
心律失常的病因有哪些?
通常来讲,心律失常有生理性与病理性两大类。生理性因素如运动、情绪变化等引起快速性心律失常,或因休息睡眠发生缓慢性心律失常,这些都是正常现象。病理性因素有心源性和非心脏病变引起的心律失常。心源性心律失常包括冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等引起的心律失常;非心脏病变亦可诱发心律失常,比如:呼吸道感染、胆结石/胆囊炎、药物*性作用、酸碱失衡和电解质紊乱、甲状腺功能亢进、脑卒中等。
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心律失常有那些症状?常见症状包括心悸、出汗、头晕不适,严重的心律失常可导致乏力、黑矇、晕厥甚至猝死。症状取决于心律失常的类型、持续的时间,以及原发病的严重程度。有的患者无任何症状或症状较轻,体检/或心电图检查时发现心律失常。有的患者一发作就晕厥,甚至猝死。需要注意的是,任何情况下出现血压下降、黑曚、意识障碍等情况,医院急诊就医,以避免可能出现的危及生命的风险。
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就诊注意事项
发病时如果身边有电子血压计可以测量一下,观察血压、心率的情况,记录发病时间、时长,既往有无病史是“自诊”的关键,如果没有明确心律失常病史,不必过度担心,日常生活中,过度紧张、精神兴奋、剧烈运动,或者饮酒等都可能会引起此类症状。来院则告知医生发病有无诱因、发作的不适症状、起止时间、发病持续的时间,心率的快慢、是否整齐规律;常见的检查手段是常规心电图,有些患者因为发病是一过性的,到院以后心律失常症状已不发作,建议背24小时动态心电图以捕捉心律失常。
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心律失常的如何防治?
1、调整生活状态:对于患有房性早搏的患者,除需要放松心情、调整自身情绪,充分休息以外,
如超重应减重;有烟酒嗜好,应戒烟戒酒;保持充足睡眠和休息;尽量少饮或不饮浓茶、咖啡等;可学会自测脉搏,观察脉搏是否快慢或者不齐,每次测量时间不少于一分钟。
2、有基础心脏病或致心律失常性疾病的患者,医院心血管内科门诊检查相关项目、合理调整用药,若症状控制不佳时,需及时就医调整用药,切不可自行停药,抗心律失常药物专业性非常高,切不可脱离心血管内科医生指导而擅自用药、停药或加药。
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