房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/5/3 16:30:00
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急性心肌梗死是最危重的心血管疾病,其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停,甚至死亡。近日,医院上演了一场与死神赛跑的生死时速,成功救治一例急性心肌梗死患者,再次创造了生命的奇迹。患者任先生,男,52岁,陪同手外伤的年迈父亲在急诊包扎伤口时,突发胸痛,持续不缓解,急诊医师立即行心电图检查,护士立即将患者送至CCU病房,心血管内科医生邹春波接诊后,复查心电图,考虑急性广泛前壁心肌梗死、超急性期,迅速开通胸痛中心绿色通道。正在给慢诊患者进行介入治疗的安丰泉副主任接到通知,待台上患者手术结束后,立即准备接收急诊患者。患者病情危重,随时有猝死风险,因父亲年纪大,无法沟通,在患者未缴费的情况下,医务人员电话征求患者弟弟意见,家属同意急诊行冠脉造影检查,随后立即将患者送至介入室。此时,心血管内科介入团队已经做好准备,立即进行造影。术中造影显示前降支近段完全闭塞,送入血栓抽吸导管于病变处反复抽吸,抽吸血栓后血管病变最严重处仍90%狭窄,医生在狭窄处植入支架,患者血流恢复通畅,症状消失,生命体征平稳。从患者上台到血管开通仅15分钟,患者得到了及时、有效的救治,病情转危为安。急性心肌梗死病情重,死亡率高,时间就是心肌,时间就是生命!回顾整个过程,在这场与时间争分夺秒的赛跑中,各科室反应迅速,衔接有序,配合娴熟,抢救工作及时有效,成功挽救了患者的生命,充分彰显了医院高效的应急抢救能力及胸痛中心联动救治机制的优势。

来源:心血管内科高红明

温馨提示

每年我国心源性猝死发病人数超过54万,相当于每天约人因心源性猝死离世,其中有大约80%是由于突发急性心肌梗死所致。急性心肌梗死患者,约50%的患者发病1小时内在院外猝死,急性心肌梗死的危重性可想而知。急性心肌梗死主要是因多种原因引起冠状动脉主要分支突发闭塞或严重狭窄,从而引起相应支配区域的心肌细胞发生严重缺血缺氧、心肌坏死的一类严重冠心病类型,常可并发恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至猝死,危及生命。心肌梗死常见诱发因素1.过度劳累。过度疲劳或超负荷的体力劳动,交感神经亢进,往往使心脏负担突然加重,心肌需氧量大幅度增加,且易导致冠脉斑块破裂,急性闭塞血管,诱发急性心肌梗死发作。避免劳累,劳逸结合很重要!2.情绪过度激动。激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化,交感神经极度兴奋,血压升高,且波动大,也是促使冠脉斑块不稳定破裂,诱发急性心肌梗死的重要因素。情绪平和,乐观心态很重要!3.暴饮暴食。不少急性心肌梗死病例发生于暴饮暴食当时或之后不久。进食大量富含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,血黏稠度明显增加,血小板聚集性增高;饱餐后消化系统如胃、肝、肠等器官需要大量血液供给,交感神经兴奋性增高、心率增快、血压升高、增加了心脏负担,心肌耗氧量增加,且血供相对减少;容易诱发胃-冠状动脉反射,引发冠状动脉痉挛收缩,血供减少,心肌缺血加重。以上种种原因,均是暴饮暴食导致急性心肌梗死发作的重要原因。合理膳食,避免暴食很重要!4.天气变化过大。每逢秋冬季节是急性心梗的高发季节,气温急剧变化,温差波动大,特别当天气突然变冷,更容易导致血管收缩明显,血压升高波动、心率增快等变化,从而诱发急性心梗发作。
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