接受治疗的是一位72岁女性患者，她已经间断性心悸、胸闷一个多月，影响到日常生活，药物治疗效果不明显。入院后，通过完善动态心电图，显示患者存在持续性心房颤动，心脏超声结果提示，患者左心房增大至44mm，二尖瓣中度返流。其中，心房颤动会引起脑卒中及心力衰竭等严重并发症，是患者健康的“隐形杀手”。
心血管内科一病区心律失常团队进行了科内病例讨论，决定对患者进行射频消融治疗，帮助患者恢复窦性心律。
手术过程中，科内团队应用高精密度标测，精准还原了患者的左右心房解剖结构及电生理基质，发现她左侧肺静脉内电位活跃，左心房存在多发低电压或瘢痕区域，在实施了双侧环肺静脉+顶部线+后壁线+三尖瓣峡部线消融后，成功转为窦性心律。电生理检查时诱发心房扑动，经标测提示为环绕左上肺静脉折返所致，于左上肺静脉前壁点状消融终止心房扑动。再次电生理检查时诱发第三种心动过速——慢快型房室结折返性心动过速，发作过程中心动周期及激动顺序发生改变，考虑房性心动过速。先给予慢径改良，成功治疗房室结折返性心动过速后，诱发房性心动过速，并在发作时精准标测左右心房，精准定位为卵圆窝起源的局灶性房性心动过速。消融瞬间心动过速终止。给予异丙肾上腺素后反复电生理检查，未诱发心房颤动、心房扑动、房性心动过速及房室结折返性心动过速。手术后6小时，患者下床活动，没有特殊不适。第2天，患者的心电图显示为窦性心律。经过系列治疗，患者顺利出院。科室介绍
医院心血管内科一病区为心律失常亚专业病区，同时承担中国房颤中心及心衰中心的建设工作。在张*堂主任医师及孙飞副主任医师的带领下，目前，该病区常规开展射频消融、起搏器植入、心脏再同步化治疗、埋藏式心脏电除颤仪植入、左心耳封堵术等多种心血管介入技术，为广大心血管病患者提供最恰当有效的治疗。
作者/精准消融心血管一病区孙飞、吴季泽
编辑/刘玉娟
审核/刘阳
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