文章来源:药物评价研究第42卷第9期年9月:-
抗心律失常药物的非临床心血管系统安全性评价研究进展
宁娜,胡晓敏,光红梅
国家药品监督管理局药品审评中心
摘要:抗心律失常药物作用于心肌细胞的离子通道,临床使用时常产生致心律失常等风险。药物非临床安全性评价过程中,除参考国内外指导原则外,应结合药物作用机制和适应症的特点,追加心血管系统安全性相关试验,有针对地完善试验设计,为后续试验中风险点的设置和临床使用风险的防控提供参考。
关键词:抗心律失常药物;离子通道;心血管系统;指导原则
正文心律失常是指心脏起搏和传导功能紊乱而发生的心脏节律紊乱,目前的主要治疗方法包括药物治疗、心脏电复律、心脏起搏和导管射频消融。按改良的VanghanWilliams分类[1-2],抗心律失常药物大致可分为以下4类:I类钠离子通道(INa)阻滞剂;II类β-受体阻滞剂;Ⅲ类钾离子通道阻滞剂(Ik);IV类钙通道阻滞剂(ICa)。
离子通道阻滞剂可能对心肌细胞的动作电位产生影响,在发挥抑制异常节律等作用的同时,也产生致心律失常等风险。药物引起的心血管不良反应可能迅速危及生命,是各国药物监管机构和制药企业最为