1例30岁女性患者，复发性心悸2年余，不同时期发作心悸时记录心电图均呈右束支传导阻滞（RBBB）型宽QRS波心动过速。
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图A
图B
患者心电图
心电图解析与诊断图A与图B的共同特点为QRS波均增宽且额面电轴均在无人区，即Ⅰ和aVF导联QRS波主波向下，且V1导联QRS波呈RBBB型，不同之处是图B心率较快，且V1导联R波高于R’波，即所谓左兔耳＞右兔耳征；图A有房室分离征（箭头），结合V6S波＞R波，故可确诊为室性心动过速（室速）无疑。后经心内电生理检查确诊为室速，并经射频消融治疗获得根治（室速起源部位在室间隔中部）。
注需要指出的是，虽然无人区心电轴诊断室速的敏感性、特异性均较高，但在下述两种情况时即失去鉴别诊断价值：①窦律时心电轴就在无人区的患者；②逆向型房室折返性心动过速与室速心电图的鉴别诊断很困难。本栏目经授权由《中国医学论坛报》独家刊登，
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