心动过速指每分钟心率超过次,心动过速分生理性、病理性两种。生理性心动过速是指跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心率加快,且排除病理性心动过速的情况;病理性心动过速是指高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速。心动过速具体可分为窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、快速型心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、心室扑动、心室颤动,多见于老年人、焦虑、过度劳累、重症感染、心脏病患者、严重基础疾病人群。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑矇、晕厥、意识障碍等症状。目前以药物和手术治疗为主。心动过速患者的预后主要与导致心动过速的病因是否能够被有效控制、诱因是否可以彻底去除有关,目前多数患者经及时有效的治疗可使疾病得到控制,取得良好的预后。
分类
室性心动过速
简称室速。快速的心脏冲动起源于心室,可能影响心脏向外泵血,导致大脑和其他重要器官的供血不足,可导致多脏器衰竭或者晕厥。
房性心动过速
简称房速。房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地*中*的患者,发作短暂或持续数月。当房室传导比例变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化,也可见于呼吸系统疾病,比如慢性阻塞性肺部疾病、肺动脉栓塞导致的心房负荷过重。
窦性心动过速
可见于贫血、发热、乏氧、重症感染、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌病、急性心肌梗死等病理情况,也可见于运动、饮茶、酒、咖啡后、情绪激动后、焦虑等生理情况下,多为继发性原因。当发现窦性心动过速,需要寻找可能的原因。
交界性心动过速
心脏冲动起源于房室交界处,多见于洋地*中*。
其他
心房扑动、快速型心房颤动、心室扑动、心室颤动。
病因
心动过速可能由多种原因引起,常见病因分为遗传性和后天获得性。
诱发因素
心血管疾病、高血压、贫血、糖尿病、睡眠呼吸暂停等疾病可导致心动过速。
吸烟、大量饮酒、大量喝浓茶或咖啡、吸*可诱发心动过速。
精神紧张或焦虑者可诱发心动过速。
好发人群
老年人
由于老年人的心脏功能在逐渐的退化,所以容易发生器质性病变,最后导致心动过速。
焦虑、过度劳累患者
常常由于过度劳累导致患者出现心脏病变,导致心动过速的发生。
严重基础疾病人群
拥有基础疾病的人群可能会因为病灶转移到心脏部位,导致发生心动过速。
症状
心动过速可具体分为不同类型,不同类型的心动过速具有不同的症状。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑矇、晕厥、昏迷等症状。
典型症状
心率过快或心律不齐可出现心悸、自觉停跳感,伴发胸闷、气促、气短等不适;如果心率过快导致血流动力学改变,可出现血压下降、活动耐量下降,伴发头晕、黑矇及晕厥。
其他症状
呼吸困难、胸痛、晕厥、昏迷等。
并发症
脑卒中、心绞痛、心力衰竭、多脏器衰竭、心源性休克、猝死。
治疗
心动过速患者的治疗关键为积极纠正心动过速诱因、治疗原发病。其治疗以药物治疗和手术治疗为主,且需要在医生指导下进行,建议就医行系统诊治。
治疗周期
一般住院3~7天,院外长期口服药物治疗。
中医治疗心动过速性心肌病要因个体而异。心肌病出现心动过速情况,一是属于心经有热,一个属于心经气虚,气虚如是出现血管瘀滞、颜色紫暗情况,是出现了阳气虚、病情会更重。总的来说,治疗时,要看全身情况,如是有感染情况,如有炎症、化脓性心内膜炎及病*性心肌炎,这个病人身上有寒热、精神极度疲乏、疲乏越严重,说明体内*素重,这种主要以解*为主,如双*连、痰热清开灵、蒲地蓝及*连素,如是心跳快属于心衰情况以益气清心为主,如末梢怕冷、血管紫暗,可用芪苈强心、参桂胶囊等,具体用药主要根据身体情况而定。
饮食
避免吃高脂肪、高胆固醇的食物
饱和脂肪酸能升高胆固醇,多不饱和脂肪酸能降低胆固醇,比如肥肉、羊肉、猪肉等动物脂肪含有的饱和脂肪酸较高。
避免吃高热量的食物
比如奶酪、巧克力、糖果、奶油蛋糕等。
避免吃过咸的食物
心力衰竭的患者要严格控制食盐摄入量,食盐摄入过多会引起水钠在身体潴留,增加心脏负担。食盐的摄入量应小于6g/天,食盐摄入过多会引起水钠在身体潴留,增加心脏负担,出现心肌供血不足。
参考文献[1]王辰,王建安.内科学.八年制第三版.北京:人民卫生出版社,.[2]张澍.实用心律失常学.北京:人民卫生出版社,.不管您有什么问题都可以来咨询小董,我会细心为您解答。(